為進(jìn)一步加強(qiáng)全國(guó)結(jié)核病防治工作,遏制結(jié)核病的流行,保障人民群眾身體健康,促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展,根據(jù)當(dāng)前我國(guó)結(jié)核病流行與防治現(xiàn)狀,制定本規(guī)劃?! ∫?、 結(jié)核病流行與防治工作現(xiàn)狀
結(jié)核病是經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病,主要發(fā)生在肺部。結(jié)核病在全球的廣泛流行,嚴(yán)重危害了人民群眾的身體健康,已成為重大的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。我國(guó)是世界上22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一,結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位,其中80%在農(nóng)村。據(jù)2000年全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查,我國(guó)現(xiàn)有結(jié)核菌感染者4億人,結(jié)核病患者500萬(wàn)人,其中傳染性肺結(jié)核病患者200萬(wàn)人。每年因患結(jié)核病死亡的人數(shù)達(dá)到15萬(wàn)人。結(jié)核病是我國(guó)農(nóng)村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。
我國(guó)政府十分重視結(jié)核病的防治工作。從1981年起,國(guó)務(wù)院有關(guān)部門相繼制定與實(shí)施了兩個(gè)全國(guó)結(jié)核病防治十年規(guī)劃。1992-1999年,利用世界銀行貸款在新疆等13個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū))開展了"中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目",利用中央防病經(jīng)費(fèi)在河南等15個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū))實(shí)施了"衛(wèi)生部加強(qiáng)與促進(jìn)結(jié)核病控制項(xiàng)目"。其間,項(xiàng)目地區(qū)累計(jì)免費(fèi)診斷并治療傳染性肺結(jié)核病患者120余萬(wàn)例,治愈率從50%提高到90%。經(jīng)過多年的艱苦努力,我國(guó)結(jié)核病防治工作取得了顯著成績(jī),形成了一套符合中國(guó)國(guó)情的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略。
我國(guó)結(jié)核病防治工作的形勢(shì)仍很嚴(yán)峻,任務(wù)艱巨。當(dāng)前,全國(guó)仍有一半的地區(qū)還沒有實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略;多部門合作、全社會(huì)參與的結(jié)核病防治局面尚未形成;結(jié)核病防治知識(shí)的教育還不夠普及;結(jié)核病防治能力不能適應(yīng)預(yù)防與控制工作的需要,同時(shí),流動(dòng)人口的驟增、耐藥結(jié)核病的蔓延、結(jié)核菌與艾滋病病毒的雙重感染,致使結(jié)核病疫情惡化,加大了結(jié)核病防治工作的難度。在今后10年,如不能全面有效地實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,預(yù)計(jì)全國(guó)將新增結(jié)核病患者2000-3000萬(wàn)人,將給國(guó)家和人民帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān),嚴(yán)重制約我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展。
二、指導(dǎo)原則
?。ㄒ唬┱?fù)責(zé)、部門合作、社會(huì)參與,共同做好結(jié)核病防治工作。
?。ǘ?shí)行分類指導(dǎo),對(duì)西部地區(qū)和貧困人群給予重點(diǎn)幫助。
(三)堅(jiān)持"預(yù)防為主,防治結(jié)合"的方針,積極發(fā)現(xiàn)和治療傳染性肺結(jié)核病患者。
?。ㄋ模┤鎸?shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,落實(shí)肺結(jié)核病患者的歸口管理和督導(dǎo)治療。
?。ㄎ澹?shí)行肺結(jié)核病治療費(fèi)用"收、減、免"政策。對(duì)沒有支付能力的傳染性肺結(jié)核病患者實(shí)行免費(fèi)治療。
三、 總體目標(biāo)
?。ㄒ唬┙⒄I(lǐng)導(dǎo),多部門合作和全社會(huì)參與的結(jié)核病防治可持續(xù)發(fā)展機(jī)制。
(二)到2005年,全國(guó)以縣(市)為單位,實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的覆蓋率達(dá)到90%,到2010年達(dá)到95%以上。
(三)到2005年,全國(guó)傳染性肺結(jié)核病患者治療人數(shù)達(dá)到200萬(wàn)人;到2010年達(dá)到400萬(wàn)人。
四、工作指標(biāo)
?。ㄒ唬┑?005年,肺結(jié)核病患者和可疑肺結(jié)核病癥狀者的轉(zhuǎn)診率達(dá)到90%;到2010年達(dá)到95%。
?。ǘ┑?005年,傳染性肺結(jié)核病患者的督導(dǎo)治療覆蓋率達(dá)到80%;到2010年達(dá)到85%。
?。ㄈ┑?005年,傳染性肺結(jié)核病患者的規(guī)則治療率達(dá)到90%;到2010年達(dá)到95%。
(四)到2005年,傳染性肺結(jié)核病患者的治愈率達(dá)到80%;到2010年達(dá)到85%;
(五)到2005年,村醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)到85%;到2010年達(dá)到90%。
?。┑?005年,全民結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率達(dá)到60%;到2010年達(dá)到80%。
五、主要措施
(一)加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè),健全服務(wù)體系
要加強(qiáng)省、地(市)、縣(市)三級(jí)結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè),明確各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的職責(zé)和任務(wù),注意調(diào)整、充實(shí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu),穩(wěn)定結(jié)核病防治專業(yè)隊(duì)伍,提高結(jié)核病防治人員的防治技術(shù)和服務(wù)水平。
縣(市)級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要成為實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略、落實(shí)結(jié)核病防治規(guī)劃的基本單位,能夠履行肺結(jié)核病患者診斷、治療和管理的職責(zé)和任務(wù)。地(市)級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要能夠履行對(duì)所轄縣(市)結(jié)核病防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制、監(jiān)督檢查和管理評(píng)價(jià)等職責(zé)和任務(wù)。中央和省級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要能夠有效地組織協(xié)調(diào)結(jié)核病防治規(guī)劃和年度計(jì)劃的實(shí)施,對(duì)結(jié)核病防治工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、監(jiān)督監(jiān)測(cè)、健康教育、社會(huì)學(xué)評(píng)價(jià)和科學(xué)研究。
要積極動(dòng)員并發(fā)揮各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用,配合當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)做好肺結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診及危重患者搶救工作。
(二)積極發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核病患者
要采取因癥求診和以痰涂片顯微鏡檢查為主的方式,在邊遠(yuǎn)地區(qū)可采用直接查痰方式,積極發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核病患者。各地區(qū)對(duì)高危人群、高發(fā)地區(qū)要有計(jì)劃地組織肺結(jié)核病可疑癥狀者的檢查。實(shí)施督導(dǎo)治療,積極治療發(fā)現(xiàn)的患者,做到發(fā)現(xiàn)一例,報(bào)告一例,登記一例,治療一例,管理一例,治愈一例,以有效控制結(jié)核病的傳播。
(三)完善結(jié)核病報(bào)告信息系統(tǒng)
要將結(jié)核病防治納入衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)中,積極推廣應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息傳輸技術(shù),建立和完善結(jié)核病統(tǒng)計(jì)、報(bào)告、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)系統(tǒng)。各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)結(jié)核病報(bào)告、登記、治療和管理等信息資料的綜合與分析,保證各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)字的真實(shí)、可*、及時(shí)、準(zhǔn)確。及時(shí)掌握結(jié)核病疫情動(dòng)態(tài),不斷改進(jìn)結(jié)核病防治措施。
(四)加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)素質(zhì)
要組織有關(guān)專家制訂各類醫(yī)療衛(wèi)生人員結(jié)核病防治培訓(xùn)大綱,編寫結(jié)核病防治培訓(xùn)教材,按照逐級(jí)分類培訓(xùn)的原則,堅(jiān)持專業(yè)教育與在職培訓(xùn)相結(jié)合,利用醫(yī)學(xué)生的學(xué)校教育、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育等多種培訓(xùn)方式,開展現(xiàn)代結(jié)核病控制策略新技術(shù)、新方法等培訓(xùn),努力培養(yǎng)學(xué)科帶頭人,逐步提高各級(jí)醫(yī)療服務(wù)和結(jié)核病防治人員的業(yè)務(wù)水平。
?。ㄎ澹┘訌?qiáng)宣傳教育,增進(jìn)全民結(jié)核病防治意識(shí)
要把結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳和普及作為科普知識(shí)宣傳的重要內(nèi)容,納入當(dāng)?shù)亟】到逃?guī)劃。堅(jiān)持全民健康教育與重點(diǎn)人群教育相結(jié)合,在組織開展"世界防治結(jié)核病日"宣傳活動(dòng)的基礎(chǔ)上,有計(jì)劃、有針對(duì)性地通過多種形式開展經(jīng)常性的宣傳工作。向群眾宣傳結(jié)核病的危害和防治方法,動(dòng)員社會(huì)各界參與結(jié)核病防治工作,形成全民防治結(jié)核病的氛圍。
各部門、社會(huì)團(tuán)體和大眾宣傳媒體要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì),積極宣傳結(jié)核病防治知識(shí)和防治工作。
?。┘訌?qiáng)應(yīng)用性研究
要加強(qiáng)結(jié)核病的科學(xué)研究,將結(jié)核病科研項(xiàng)目列入國(guó)家重點(diǎn)攻關(guān)計(jì)劃和優(yōu)先項(xiàng)目。將結(jié)核病有關(guān)應(yīng)用性研究納入地方科研規(guī)劃,給予資金支持。科學(xué)研究要堅(jiān)持為防治工作服務(wù)的方向,重點(diǎn)開展結(jié)核病流行病學(xué)、多耐藥結(jié)核病的治療與監(jiān)測(cè)、結(jié)核菌與艾滋病病毒雙重感染以及對(duì)結(jié)核病防治新技術(shù)、新方法等方面的研究。
?。ㄆ撸┘訌?qiáng)國(guó)際間的交流與合作
要建立與國(guó)際組織和非政府組織在人員培訓(xùn)、科學(xué)研究、資源共享等方面的合作伙伴關(guān)系,吸收、借鑒和推廣國(guó)際先進(jìn)的結(jié)核病防治科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗(yàn),積極爭(zhēng)取國(guó)際社會(huì)的援助,參加全球遏制結(jié)核病的行動(dòng)。
六、組織保障
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
地方各級(jí)人民政府要加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo),把結(jié)核病防治工作納入本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。各省、自治區(qū)、直轄市人民政府要根據(jù)本規(guī)劃提出的目標(biāo),結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,制定本地區(qū)2001~2010年結(jié)核病防治規(guī)劃及年度實(shí)施計(jì)劃,給予必要的人力、物力、財(cái)力投入。加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),研究解決問題,確保防治措施的落實(shí)。
(二)加強(qiáng)法制管理
地方各級(jí)人民政府要按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《結(jié)核病防治管理辦法》等法律法規(guī),制定地方性結(jié)核病防治法規(guī),加大依法管理力度。加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)療衛(wèi)生、廠礦、企業(yè)、農(nóng)(林)場(chǎng)、學(xué)校等單位的結(jié)核病防治工作的執(zhí)法監(jiān)督,完善疫情報(bào)告、監(jiān)測(cè)和信息管理系統(tǒng),落實(shí)結(jié)核病有效治療方案,使結(jié)核病防治工作的管理有法可依,有章可循,逐步走向法制管理的軌道。
?。ㄈ┘訌?qiáng)部門合作
各部門要密切配合,各司其職,共同做好結(jié)核病防治工作。
計(jì)劃部門要把結(jié)核病防治工作列入本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目,按照基本建設(shè)分級(jí)管理的原則,切實(shí)加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè)。
財(cái)政部門要對(duì)結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)實(shí)行項(xiàng)目管理,制定相應(yīng)的資金管理辦法,從項(xiàng)目的設(shè)立、資金分配、撥付使用等,實(shí)行全程監(jiān)督管理,保證??顚S谩?duì)社會(huì)捐贈(zèng)的結(jié)核病防治資金、物資等要按國(guó)家規(guī)定給予稅收優(yōu)惠。
衛(wèi)生部門要將結(jié)核病防治工作納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,把結(jié)核病作為重點(diǎn)疾病加以控制。負(fù)責(zé)對(duì)本地區(qū)結(jié)核病防治工作的監(jiān)督管理,并組織實(shí)施肺結(jié)核病人的歸口管理。
藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)對(duì)抗結(jié)核病藥品的審批和監(jiān)督檢查,保證抗結(jié)核藥品的質(zhì)量。
新聞宣傳、廣電部門要開展結(jié)核病防治工作的公益性宣傳和廣泛的健康教育,普及結(jié)核病防治知識(shí)。
教育部門要將結(jié)核病防治知識(shí)編入中、小學(xué)相關(guān)教材,作為學(xué)校健康教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容,對(duì)學(xué)生進(jìn)行宣傳教育。
勞動(dòng)保障部門要把肺結(jié)核病診斷與治療納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇,對(duì)已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的肺結(jié)核病患者的醫(yī)療費(fèi)用,由所在統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定支付。
民政部門要對(duì)符合救濟(jì)條件的肺結(jié)核病患者家庭給予生活救濟(jì)。
政法部門要積極采取措施,對(duì)被羈押、收容人員開展結(jié)核病的檢查和治療,并納入地方政府的結(jié)核病防治工作規(guī)劃。
工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等團(tuán)體,要充分發(fā)揮在結(jié)核病防治工作中的作用。
(四)以政府投入為主,實(shí)行多方籌資,保證規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)
地方各級(jí)人民政府要加大對(duì)結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)投入的力度,把解決結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)問題納入議事日程。從2001年起,中央財(cái)政設(shè)立結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),地方各級(jí)財(cái)政也要把結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)納入地方財(cái)政預(yù)算,根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要,增加結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)的投入。同時(shí)要合理統(tǒng)籌使用贈(zèng)款、貸款,以保證規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
七、考核與評(píng)價(jià)
地方各級(jí)人民政府每年要組織計(jì)劃、財(cái)政、衛(wèi)生等部門對(duì)本地區(qū)執(zhí)行規(guī)劃、經(jīng)費(fèi)投入和使用情況進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,認(rèn)真予以解決,并作好年度檢查總結(jié),結(jié)果報(bào)上一級(jí)人民政府。
國(guó)家計(jì)委、財(cái)政部、衛(wèi)生部要不定期地對(duì)各地區(qū)、各部門執(zhí)行本規(guī)劃的情況進(jìn)行檢查, 2005年和2010年組織中期和終期評(píng)估,結(jié)果報(bào)國(guó)務(wù)院。
(注:本規(guī)劃不含香港、澳門特別行政區(qū)和臺(tái)灣?。?br />
結(jié)核病防治管理辦法
(1991年9月12日衛(wèi)生部發(fā)布施行)
第一章 總則
第一條 為預(yù)防、控制結(jié)核病的傳染與流行,保障人體健康,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。
第二條 各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門必須加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)。
第三條 結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)所在地區(qū)結(jié)核病防治業(yè)務(wù)的歸口管理。
第四條 結(jié)核病防治工作應(yīng)以農(nóng)村為重點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)傳染源的發(fā)現(xiàn)、治療和化療管理。
第五條 國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的卡介苗接種制度。
第六條 對(duì)在結(jié)核病防治工作中做出顯著成績(jī)的單位和個(gè)人,應(yīng)當(dāng)予以獎(jiǎng)勵(lì)。
第二章 機(jī)構(gòu)
第七條 國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門設(shè)衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心與分中心;省、自治區(qū)、直轄市及所轄市(地)、縣衛(wèi)生行政部門設(shè)省、市(地)、縣結(jié)核病防治機(jī)構(gòu),或指定醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的職責(zé)。
第八條 衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心與分中心的主要職責(zé)是:
?。ㄒ唬﹨f(xié)助擬定全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃,報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施;
?。ǘ┴?fù)責(zé)全國(guó)結(jié)核病的監(jiān)測(cè),以及結(jié)核病疫情的統(tǒng)計(jì)、分析和預(yù)測(cè)工作;
?。ㄈ┴?fù)責(zé)組織全國(guó)結(jié)核病防治工作的綜合評(píng)價(jià);
?。ㄋ模┴?fù)責(zé)組織擬定國(guó)家結(jié)核病防治技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。
第九條 省、自治區(qū)、直轄市級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是:
?。ㄒ唬└鶕?jù)全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定具體實(shí)施辦法;
?。ǘ┴?fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病的監(jiān)測(cè),以及結(jié)核病疫情的統(tǒng)計(jì)、分析和預(yù)測(cè)工作;
(三)負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病防治工作的技術(shù)指導(dǎo);
?。ㄋ模╅_展結(jié)核病防治技術(shù)的推廣工作。
第十條 其他結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是:
?。ㄒ唬┴?fù)責(zé)結(jié)核病防治規(guī)劃的實(shí)施;
?。ǘ┡c防疫機(jī)構(gòu)合作共同開展本地區(qū)卡介苗接種工作;
?。ㄈ┴?fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病監(jiān)測(cè),以及結(jié)核病疫情的統(tǒng)計(jì)、分析和預(yù)測(cè)工作;
?。ㄋ模┴?fù)責(zé)落實(shí)本地區(qū)結(jié)核病人的診斷、治療和化療管理工作;
(五)對(duì)特定人群進(jìn)行預(yù)防性結(jié)核病體檢;
?。?duì)肺結(jié)核病高發(fā)地區(qū)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查或普查;
?。ㄆ撸╅_展結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳工作;
?。ò耍┡嘤?xùn)結(jié)核病防治專業(yè)人員。
第十一條 結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)結(jié)核病防治技術(shù)的研究,提高防治工作的質(zhì)量。
第十二條 各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu),受同級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo),業(yè)務(wù)上受上一級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。
第十三條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)基層結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)的組織建設(shè),并充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng),積極參與結(jié)核病的防治。
企業(yè)的醫(yī)療防治科室和人員,在縣級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或縣級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)所在地區(qū)和單位結(jié)核病病人的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、化療管理以及結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳教育工作。
第十四條 結(jié)核病??漆t(yī)院和其他醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)核病人的住院治療,并按規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告和開展宣傳教育工作。
第三章 預(yù)防接種
第十五條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定本地區(qū)卡介苗接種工作規(guī)劃、目標(biāo),并組織實(shí)施。
第十六條 各級(jí)各類醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)都有義務(wù)按規(guī)定承擔(dān)所在地區(qū)、單位或指定區(qū)域的卡介苗接種任務(wù)。
第十七條 卡介苗接種人員必須經(jīng)過專門技術(shù)培訓(xùn),經(jīng)縣級(jí)以上結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)考核合格后方可從事接種工作。
第十八條 卡介苗接種必須按計(jì)劃免疫程序進(jìn)行。
第十九條 卡介苗接種情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)填入統(tǒng)一發(fā)放的計(jì)劃免疫接種證和預(yù)防接種卡片。
第二十條 卡介苗接種發(fā)生差錯(cuò)事故和發(fā)生嚴(yán)重異常反應(yīng)時(shí),必須立即采取措施進(jìn)行搶救和治療,并如實(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu),不得延誤或隱瞞不報(bào)。
第二十一條 卡介苗的訂購(gòu)計(jì)劃供應(yīng)由結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)共同制訂,由省級(jí)防疫機(jī)構(gòu)統(tǒng)一訂貨。
負(fù)責(zé)實(shí)施卡介苗接種的機(jī)構(gòu),應(yīng)將卡介苗接種率及接種質(zhì)量考核情況,定期書面報(bào)告衛(wèi)生行政部門,并抄送同級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)以及結(jié)核病防治機(jī)構(gòu),或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)。
第四章 調(diào)查與報(bào)告
第二十二條 結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)按規(guī)定進(jìn)行結(jié)核病疫情和傳染源的調(diào)查。
第二十三條 發(fā)生結(jié)核病暴發(fā)流行的地區(qū)或單位,應(yīng)當(dāng)積極配合當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查工作,組織集體結(jié)核病檢查,查明傳染源,并采取有效措施控制疫情蔓延。
第二十四條 醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生對(duì)確診的肺結(jié)核病人,必須按下列規(guī)定時(shí)間,向當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)報(bào)出《結(jié)核病報(bào)告卡》:
?。ㄒ唬┍O(jiān)測(cè)區(qū)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告;
(二)城市非監(jiān)測(cè)區(qū)在1周內(nèi)報(bào)告;
?。ㄈ┺r(nóng)村非監(jiān)測(cè)區(qū)在兩周內(nèi)報(bào)告。
第二十五條 縣(區(qū))級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或承擔(dān)結(jié)核病防治職責(zé)的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)在接到《結(jié)核病報(bào)告卡》后應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行登記和管理。
第二十六條 國(guó)家統(tǒng)計(jì)局審批備案的結(jié)核病統(tǒng)計(jì)報(bào)表是國(guó)家取得結(jié)核病患、發(fā)病登記資料的重要來(lái)源,各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)。
第五章 治療
第二十七條 醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)對(duì)收治的肺結(jié)核病人,應(yīng)當(dāng)按《全國(guó)結(jié)核病防治工作手冊(cè)》和《肺結(jié)核病診療規(guī)程》實(shí)施診斷、治療和管理。不能按工作手冊(cè)和診療規(guī)程實(shí)施診斷、治療和管理的,必須將肺結(jié)核病人及時(shí)轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)。
《全國(guó)結(jié)核病防治手冊(cè)》和《肺結(jié)核病診療規(guī)程》由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。
第二十八條 鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生遇有疑似結(jié)核病的就診病人,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或中心衛(wèi)生院。
第二十九條 已確診的排菌期肺結(jié)核病人,應(yīng)當(dāng)按結(jié)核病防治要求,主動(dòng)配合治療單位的治療與管理。
第六章 控制傳染
第三十條 結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu),對(duì)下列從業(yè)人員中患有傳染性肺結(jié)核病的,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定通知其單位和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)。
?。ㄒ唬┦称?、藥品、化妝品從業(yè)人員;
?。ǘ豆矆?chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》規(guī)定范圍內(nèi)的從業(yè)人員;
(三)教育、托幼單位的從業(yè)人員;
?。ㄋ模﹪?guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他從業(yè)人員。
第三十一條 下列人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定進(jìn)行預(yù)防性結(jié)核病體檢:
?。ㄒ唬┬聟⒓庸ぷ?、參軍、入學(xué)的人員;
?。ǘ┍巨k法第三十條規(guī)定的從業(yè)人員;
?。ㄈ┙佑|粉塵和有害氣體的廠礦企業(yè)職工;
(四)排菌期肺結(jié)核病人的家屬及其密切接觸者;
?。ㄎ澹﹪?guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他人員。
第三十二條 排菌期肺結(jié)核病人應(yīng)當(dāng)避免可能傳播結(jié)核病的行為。
第三十三條 結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和結(jié)核病病人,必須按照衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)規(guī)定的衛(wèi)生要求對(duì)結(jié)核菌污染的污水、帶有結(jié)核病菌的排泄物和痰液進(jìn)行消毒或衛(wèi)生處理。
第三十四條 對(duì)從事結(jié)核病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)的人員,以及在生產(chǎn)工作中經(jīng)常接觸結(jié)核菌的其他人員,有關(guān)單位應(yīng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定,采取有效的防護(hù)措施和醫(yī)療預(yù)防保健措施。
第七章 附則
第三十五條 對(duì)違反本辦法的單位和個(gè)人,由衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié),按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及其實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定處理。
第三十六條 本辦法專門用語(yǔ)定義如下:
結(jié)核?。河山Y(jié)核桿菌引起的慢性感染性疾病。
肺結(jié)核?。河山Y(jié)核桿菌引起的肺部慢性感染性疾病。
傳染性肺結(jié)核?。褐柑到Y(jié)核菌檢查陽(yáng)性的肺結(jié)核病。
菌陰活動(dòng)性肺結(jié)核?。褐柑到Y(jié)核菌檢查陰性,X線檢查有活動(dòng)性或有結(jié)核性胸膜炎。
排菌期肺結(jié)核?。禾到Y(jié)核菌檢查陽(yáng)性期間的肺結(jié)核病。
結(jié)核病防治機(jī)構(gòu):指衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心及其分中心,各級(jí)結(jié)核病防治所和結(jié)核病防治科(防癆科)等結(jié)核病專業(yè)的防治機(jī)構(gòu)。
化療管理:主要包括全程督導(dǎo)和全程管理,全程督導(dǎo)化療指治療全過程中每次用藥均在醫(yī)務(wù)人員直接觀察下進(jìn)行;全程管理化療指治療全過程中通過定期門診取藥,家庭訪視,尿液監(jiān)測(cè),家庭督導(dǎo)及誤期追回的管理方法。
第三十七條 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則。
第三十八條 本辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)解釋。
第三十九條 本辦法自發(fā)布之日起施行。
麻風(fēng)病聯(lián)合化療療后監(jiān)測(cè)實(shí)施方案
我國(guó)對(duì)麻風(fēng)病推行大規(guī)模的聯(lián)合化療(MDT)工作,已取得顯著的近期療效。為評(píng)估MDT的遠(yuǎn)期療效和對(duì)畸殘的影響,特制訂療后監(jiān)測(cè)實(shí)施方案如下:
一、MDT監(jiān)測(cè)的目的:
(一)觀察病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病例,并予以治療;
(二)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理麻風(fēng)反應(yīng)和神經(jīng)損害,預(yù)防和減少畸殘。
二、MDT監(jiān)測(cè)的起始時(shí)間:
不論患者M(jìn)DT實(shí)際療程多久,均以完成規(guī)定療程即開始計(jì)算其監(jiān)測(cè)時(shí)間。即多菌型(MB)方案者規(guī)則接受24個(gè)月MDT劑量后(24個(gè)月療程可在36個(gè)月內(nèi)完成。每月自眼藥物不得少于20天,此月才計(jì)入療程;連續(xù)中斷治療超過4個(gè)月者須重新開始治療);少菌型(PN方案者規(guī)則接受6個(gè)月。MDT劑量后(6個(gè)月療程可在9個(gè)月內(nèi)完成。每月自服藥物不得少于20天,此月才計(jì)入療程;連續(xù)中斷治療3個(gè)月以上者,須重復(fù)6個(gè)月療程)。
三、MDT監(jiān)測(cè)期:
現(xiàn)規(guī)定:用MB方案治療者為10年,用PB方案治療者為5年。
各型患者在MDT后達(dá)到規(guī)定的監(jiān)測(cè)期,如未見復(fù)發(fā),即為完成監(jiān)測(cè)。
四、MDT監(jiān)測(cè)的內(nèi)容:
(一)各型監(jiān)測(cè)期患者,在達(dá)到臨床不活動(dòng)(即臨愈,指麻風(fēng)活動(dòng)性癥狀完全消失,皮膚查菌陰性)前,仍應(yīng)監(jiān)測(cè)其近期療效。MB患者及PB原查菌陽(yáng)性患者,每年需臨床檢查和皮膚涂片查菌各一次。PB原查菌陰性患者,每年需臨床檢查一次,出現(xiàn)有可疑皮損者則需作皮膚涂片查菌。
(二)各型監(jiān)測(cè)期患者,在達(dá)到臨床不活動(dòng)(臨愈)后,每年需臨床檢查一次。 MB患者及PB原查菌陽(yáng)性患者每?jī)赡昙巴瓿杀O(jiān)測(cè)時(shí),需作皮膚涂片查菌一次。
(三)監(jiān)測(cè)期間,必要時(shí)可酌情隨時(shí)進(jìn)行臨床檢查、皮膚涂片查菌及皮膚活檢。
五、MDT監(jiān)測(cè)的實(shí)施:
(一)要主動(dòng)、廣泛地向患者及其家屬、基層衛(wèi)生人員、行政領(lǐng)導(dǎo)等有關(guān)人員宣傳MDT后監(jiān)測(cè)的意義和具體措施。
(二)使患者認(rèn)識(shí)到在完成MDT后,有發(fā)生復(fù)發(fā)或麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)損傷的可能性,并將如何識(shí)別復(fù)發(fā)和/或麻風(fēng)反應(yīng)的早期癥狀與體征的知識(shí),向患者交待清楚,要求他們?cè)谝坏┏霈F(xiàn)上述情況時(shí),立即向?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告和接受檢查。
(三)在監(jiān)測(cè)期,專業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定定期上門訪視患者,或請(qǐng)患者到指定機(jī)構(gòu)接受檢查。
(四)每次的監(jiān)測(cè)結(jié)果,均應(yīng)及時(shí)記錄。
(五)縣(市)專業(yè)機(jī)構(gòu),每年應(yīng)按不同型別、療程等,分別匯總應(yīng)監(jiān)測(cè)及實(shí)際監(jiān)測(cè)人數(shù)、復(fù)發(fā)人數(shù)和反應(yīng)人數(shù),并做出初步評(píng)價(jià)后逐級(jí)上報(bào)。
六、完成監(jiān)測(cè)后的隨訪:
完成MDT監(jiān)測(cè)后的患者,每2一3年需隨訪一次,必要時(shí)進(jìn)行有關(guān)檢查,應(yīng)鼓勵(lì)他們與專業(yè)機(jī)構(gòu)保持聯(lián)系,以期及時(shí)發(fā)現(xiàn)個(gè)別復(fù)發(fā)或麻風(fēng)反應(yīng)病例,隨訪期的檢查可由專業(yè)機(jī)構(gòu)或經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行,并予以記錄。
對(duì)有畸殘、保護(hù)性感覺喪失和慢性眼疾等患者,仍需要給予長(zhǎng)期的關(guān)心和醫(yī)療照顧。
七、MDT復(fù)發(fā)定義及其診斷標(biāo)準(zhǔn):
(一)定義:麻風(fēng)患者完成WHO聯(lián)合化療的規(guī)定療程或達(dá)到臨床不活動(dòng)(臨愈)后,重新出現(xiàn)的病情的活動(dòng)。不包括麻風(fēng)反應(yīng)),從管理的目的出發(fā),分為早期復(fù)發(fā)和晚期復(fù)發(fā)。
(二)診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.早期復(fù)發(fā):各型麻風(fēng)患者完成聯(lián)合化療的規(guī)定療程后,病情進(jìn)步,但尚未達(dá)到臨床不活動(dòng)(臨愈)時(shí),出現(xiàn)下列情況者可考慮為早期復(fù)發(fā):
(1)原皮損緩慢地加重、擴(kuò)大和/或出現(xiàn)新皮損,和/或伴有進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙加??;
(2)多菌型患者皮膚涂片查菌任一個(gè)部位較前增加至少2十,并見到完整菌;原皮膚查菌已陰性的少菌型患者經(jīng)過重復(fù)檢查出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果;
(3)皮損活檢有活動(dòng)性麻風(fēng)特異性病理改變。
2.晚期復(fù)發(fā):各型麻風(fēng)患者完成聯(lián)合化療的規(guī)定療程,并達(dá)到臨床不活動(dòng)(臨愈)后,出現(xiàn)下列情況者可考慮為晚期復(fù)發(fā):
(1)原有的皮損再現(xiàn)、擴(kuò)大和/或出現(xiàn)新的皮損與進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙;
(2)皮膚查菌陽(yáng)性(經(jīng)重復(fù)檢查),并見到完整菌;
(3)皮膚活檢有活動(dòng)性麻風(fēng)特異性病理改變。
診斷為復(fù)發(fā)者,臨床上應(yīng)注意與麻風(fēng)反應(yīng)相鑒別(尤其是與T 型反應(yīng)區(qū)別。方法可參見《全國(guó)麻風(fēng)聯(lián)合化療工作會(huì)議資料匯編》第17頁(yè))。僅有進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙加劇者,應(yīng)排除無(wú)痛性神經(jīng)炎。如疑為多菌型復(fù)發(fā),應(yīng)進(jìn)行鼠足墊接種證實(shí)。
(三)確定復(fù)發(fā)病例程序要求:
1.對(duì)懷疑復(fù)發(fā)的患者,必須經(jīng)縣級(jí)以上兩位有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)防治人員詳細(xì)了解病史,作全面臨床、細(xì)菌和病理檢查,分析復(fù)發(fā)原因,排除分型錯(cuò)誤、選擇治療方案不當(dāng)、治療不規(guī)則、提前停藥等引起的治療失敗病例,做好各項(xiàng)記錄,對(duì)MB復(fù)發(fā)患者不要急于重新治療。初步診斷為復(fù)發(fā)者,應(yīng)上報(bào)省級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)復(fù)查確診。凡考慮為多菌型復(fù)發(fā)者,省級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)應(yīng)即與衛(wèi)生部全國(guó)麻風(fēng)疫情監(jiān)測(cè)總站(設(shè)在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所)聯(lián)系,組織鄰近地區(qū)的專家會(huì)診確認(rèn)。
2.專家會(huì)診確認(rèn),考慮為多菌型復(fù)發(fā)、且任一部位皮膚查菌細(xì)菌密度≥3.0者,有關(guān)省或會(huì)診專家即應(yīng)與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所聯(lián)系,安排有關(guān)單位作鼠足墊接種證實(shí),以檢測(cè)其麻風(fēng)菌的活力和/或?qū)DT各種藥物的敏感性。在完成接種取材后,立即開始抗麻風(fēng)治療。
3.已確診的復(fù)發(fā)病例,由省級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)上報(bào)衛(wèi)生部全國(guó)麻風(fēng)疫情監(jiān)測(cè)總站。
八、MDT復(fù)發(fā)病例的處理:
復(fù)發(fā)病例應(yīng)列為現(xiàn)癥病人管理,各型患者均應(yīng)采用MDT的MB方案規(guī)則治療至臨床不活動(dòng)。如系利福平或氯苯吩嗪耐藥菌所致,則應(yīng)變更用其他藥物的聯(lián)合化療。
附:關(guān)于DDS單療患者的愈后監(jiān)測(cè)。因種種原因仍單用DDS治療的患者,其監(jiān)測(cè)、復(fù)發(fā)診斷及其處理,規(guī)定如下:
(一)監(jiān)測(cè)期:從達(dá)到臨床不活動(dòng)(臨愈)開始,MB患者監(jiān)測(cè)10年,PB患者監(jiān)測(cè)5年。完成監(jiān)測(cè)后轉(zhuǎn)為隨訪。監(jiān)測(cè)和隨訪要求同MDT監(jiān)測(cè)所述。
(二)單療復(fù)發(fā)診斷標(biāo)準(zhǔn):DDS單療患者達(dá)到臨床治愈后,出現(xiàn)同MDI晚期復(fù)發(fā)情況者可考慮為復(fù)發(fā)。
(三)單療復(fù)發(fā)病例的處理:均應(yīng)以WHO的MDT方案治療至臨床不活動(dòng),不允許再繼續(xù)單用DDS治療。
基本消滅麻風(fēng)病考核驗(yàn)收辦法
基本消滅麻風(fēng)病考核驗(yàn)收辦法① ①編者注:自本辦法發(fā)布日起,1988年9月20日衛(wèi)生部發(fā)布的《基本消滅麻風(fēng)考核驗(yàn)收辦法(暫行),同時(shí)廢止。
(1993年8月30日衛(wèi)生部發(fā)布)
麻風(fēng)防治工作的第一階段目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)基本消滅麻風(fēng)病。為保證實(shí)現(xiàn)基本消滅麻風(fēng)病指標(biāo)的質(zhì)量,鞏固和發(fā)展既有的防治成果,從而在我國(guó)最終消滅麻風(fēng)病,我部曾以(88)衛(wèi)地字第14號(hào)文下達(dá)了《基本消滅麻風(fēng)病考核驗(yàn)收辦法(暫行)》。經(jīng)過五年的試行,現(xiàn)予修訂頒發(fā)。
一、基本消滅麻風(fēng)病的指標(biāo)
以縣(市)為單位(分區(qū)的大、中城市,原則上亦可以“市”為單位;所轄人口(50萬(wàn)地、市,亦可以地、市為單位)達(dá)到:
1.患病率≤0.01‰[人口在10萬(wàn)以下的縣(市)允許有1名現(xiàn)癥病人];
2.近5年平均年發(fā)病率≤0.5/10萬(wàn)。
二、申報(bào)條件
1.按《全國(guó)麻風(fēng)防治管理?xiàng)l例》、《建立全國(guó)麻風(fēng)疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)》等規(guī)定,日常麻風(fēng)防治工作具有良好的基礎(chǔ);流行地區(qū)三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)基本健全;按時(shí)完成疫情登記報(bào)告工作;近五年累計(jì)聯(lián)合化療覆蓋率在90%以上。
2.患病率、發(fā)病率達(dá)標(biāo),經(jīng)一年以上流行病學(xué)監(jiān)測(cè)呈穩(wěn)定或下降趨勢(shì)者。
3.必須具備完整的流行病學(xué)防治資料。其中包括病人名冊(cè)、病案記錄、疫情登記報(bào)告表;歷年的發(fā)病率、發(fā)現(xiàn)率、患病率;新發(fā)現(xiàn)病人畸殘率、性別比、少年兒童病人比例、型比及家屬發(fā)病人數(shù);歷年受治情況及聯(lián)合化療覆蓋率、完成治療率、監(jiān)測(cè)率;歷年病人變遷情況(如臨愈、自愈、死亡、外遷、失訪、遷入、復(fù)發(fā)及目前實(shí)有現(xiàn)癥病人數(shù))等,并繪制流行分布圖,反映出當(dāng)?shù)胤乐温轱L(fēng)病的全過程。
4.必須先完成自身考核,把自身考核作為又一次宣傳、培訓(xùn)、報(bào)病的活動(dòng)。核實(shí)確已達(dá)標(biāo)后,再予申報(bào)。
三、考核辦法
1.自身考核:以縣(市)為單位的自身考核是考核的關(guān)鍵和基礎(chǔ),主要依*本縣(市)力量由衛(wèi)生主管部門組織考核,堅(jiān)持實(shí)事求是的原則,高質(zhì)量的完成下列工作:
(1)在普及群眾麻風(fēng)防治知識(shí),提高專業(yè)人員及基層衛(wèi)生人員麻風(fēng)防治業(yè)務(wù)水平的基礎(chǔ)上,組織報(bào)病活動(dòng)及全面線索調(diào)查;
(2)現(xiàn)癥病人復(fù)查;
(3)歷年治愈者復(fù)查;
(4)患者(至少包括近10年的現(xiàn)癥病人)家屬檢查;
(5)對(duì)近5年內(nèi)有新發(fā)病人的疫點(diǎn)居民進(jìn)行過普查;
(6)對(duì)歷年來(lái)的病人基礎(chǔ)記錄及防治資料進(jìn)行整理,作麻風(fēng)防治工作總結(jié)及流行病學(xué)分析;
(7)落實(shí)好達(dá)到基本消滅的標(biāo)準(zhǔn)后,下一階段麻風(fēng)防治工作的目標(biāo)、技術(shù)措施和組織措施。
2.?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)考核:由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)組織力量,根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)、條件和辦法,對(duì)曾有流行
的縣(市)進(jìn)行考核驗(yàn)收,對(duì)非流行的縣(市)進(jìn)行考核檢查。
四、考核程序及審批
縣(市)經(jīng)自身考核,符合基本消滅的標(biāo)準(zhǔn)后,由縣(市)衛(wèi)生主管部門向省(自治區(qū)、直轄市)衛(wèi)生主管部門提出申請(qǐng)考核驗(yàn)收?qǐng)?bào)告(一式兩份),并附自身考核結(jié)果。?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)衛(wèi)生廳(局)組織專業(yè)人員進(jìn)行抽樣驗(yàn)收,并由考核驗(yàn)收組寫出報(bào)告,報(bào)省(自治區(qū)、直轄市)衛(wèi)生(局)審批。全?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)以縣(市)為單位,達(dá)到基本消滅的標(biāo)準(zhǔn),并已驗(yàn)收完畢者,報(bào)衛(wèi)生部審核確認(rèn)。麻風(fēng)病人很少的北京、天津、山西、內(nèi)蒙、寧夏等五個(gè)省(自治區(qū)、直轄市),應(yīng)于1995年底前,在整理好歷年麻風(fēng)流行病學(xué)防治資料及做出麻風(fēng)防治工作總結(jié)與流行病學(xué)分析的基礎(chǔ)上,向衛(wèi)生部提出報(bào)告,由衛(wèi)生部考核檢查予以確認(rèn)。
五、組織領(lǐng)導(dǎo)
麻風(fēng)病基本消滅的考核驗(yàn)收是一項(xiàng)科學(xué)性強(qiáng)、任務(wù)繁重而艱巨的工作,必須在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下進(jìn)行。要充分發(fā)揮專業(yè)防治機(jī)構(gòu)的作用,安排適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi),妥善解決考核驗(yàn)收中遇到的問題,使之既達(dá)到階段性考核的目的,又進(jìn)行一次廣泛的麻風(fēng)病防治知識(shí)的宣傳和普及。達(dá)到基本消滅后,各地除應(yīng)進(jìn)一步做好新病人的發(fā)現(xiàn)和治療外,特別要加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和康復(fù)醫(yī)療工作,為最終消滅麻風(fēng)病落實(shí)好技術(shù)措施和組織措施。
各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)可按本辦法具體制定“實(shí)施細(xì)則”,并報(bào)衛(wèi)生部備案。