尼帕病毒病（NipahVirusDisease,NVD）是繼英國瘋牛病、臺灣島豬口蹄疫、香港禽流感后，又一引起世界各國廣泛關(guān)注和恐慌的人、畜共患病。從公共衛(wèi)生的角度出發(fā)，本病應(yīng)引起國內(nèi)醫(yī)學(xué)和畜牧獸醫(yī)界人士的高度重視。
ＮＶＤ是１９９７年在馬來西亞森美蘭州雙溪尼帕新城（Perak州Ｎipah城），首次發(fā)現(xiàn)的一種嚴(yán)重危害家畜、家禽和人類的新病毒性傳染病。
１９９８年１０月至１９９９年５月期間，ＮＶＤ在馬來西亞豬群和人群中大規(guī)模爆發(fā)流行，致使２６５名養(yǎng)豬工人發(fā)病，１０５人死亡，１１６頭豬被捕殺，隨后本病又秧及到新加坡。自２０００年２月以來，此病再度在馬來西亞流行，引起該國和周邊國家的恐慌和廣泛關(guān)注。
流行病學(xué)
ＮＶ具有廣泛的宿主范圍，如豬、人、貓、犬、馬、蝙蝠等。對馬來西亞３００個碥福的病毒分離株進(jìn)行ＲＴ－ＰＣＲ分析，都沒有證明蝙蝠是ＮＶ的貯存庫。因此，最早引起此病爆發(fā)的ＮＶ的宿主來源，依舊是一難題。
病毒在豬的扁桃體、呼吸道上皮組織和呼吸道受感染細(xì)胞碎片中繁殖，并通過咽喉部和氣管分泌物傳播的可能性較大。也有報道分析，腦炎及肺水腫，限制了病毒的傳播，外排途徑可能是通過泌尿系統(tǒng)，或與有病毒感染的體液接觸。
同一豬場內(nèi)傳播也可能是直接接觸病豬的尿。體液、氣管分泌物等而引起，此外也可能是通過使用同一針頭及人工授精器械等方式傳播。在尼帕病毒感染人的途徑中，豬起了關(guān)鍵的作用。病人主要是通過傷口與感染豬的分泌液、排泄物及呼出氣體等接觸而感染。
臨床癥狀
本病臨床癥狀為：發(fā)熱、嚴(yán)重頭痛、肌痛、腦脊膜炎。
豬感染本病的潛伏期大約為７～１４天。不同年齡的豬臨床癥狀有所不同。一般表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀和呼吸道癥狀，且發(fā)病率高，死亡率低。斷奶仔豬和肉豬，高燒、呼吸困難伴有輕度或嚴(yán)重的咳嗽，呼吸音粗厲，嚴(yán)重的病例可見咳血。懷孕母豬癥狀更明顯，肺炎，流出膿性分泌物，甚至流產(chǎn)，同時由于嚴(yán)重呼吸困難，局部肌肉痙攣，麻痹而亡。
人感染后，潛伏期大約為１～３周，頸、腹部痙攣是與其它腦炎病毒相區(qū)別的具有診斷意義的癥狀。開始發(fā)熱、頭痛，隨后出現(xiàn)嗜睡和定向力障礙。在２４～４８小時后可進(jìn)一步發(fā)展為昏迷，三分之一病人會在昏睡中死亡，耐過昏迷的患者出現(xiàn)永久性腦損傷。少數(shù)病人有呼吸道癥狀，部分病人伴有高血壓和心動過速。
診斷
病毒分離是最重要、最基本的診斷方法，對于一新型病例，分離病毒是最理想的。病毒分離株的進(jìn)一步鑒定，還需做電鏡或免疫電鏡、特異性抗血清中和實驗、ＰＣＲ等嚴(yán)格的質(zhì)量控制實驗。
治療和預(yù)防
尼帕病毒病發(fā)生后，封鎖感染豬場，捕殺病豬和疑是感染豬及同群豬，加以深理處理，燒毀豬舍，并對感染豬場進(jìn)行全面徹底的消毒，以消滅或減少傳染源。同時禁止疫區(qū)豬只向外轉(zhuǎn)運，以防止疫情的蔓延；并對豬、馬等易感動物，以及養(yǎng)豬從業(yè)人員和與豬密切接觸的人員，進(jìn)行緊急免疫接種。除按常規(guī)腦炎治療外，抗病毒藥Ｒｉｂａｖｉｒｉｎ正在試用中。
廣泛滅蚊，清除積水，以消滅蚊子李生地，也是防止病原傳播的重要措施。注意日常管理，定期對豬進(jìn)行檢疫監(jiān)測，防重于治，減少對于人和動物的危害。
