1、什么是流感？
流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳播能力強，主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。秋冬季節(jié)高發(fā)。流感典型的臨床癥狀是：急起高熱，畏寒、寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)39-40℃，多伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀（如咽喉痛、干咳、鼻塞、流鼻涕等）。嬰幼兒和老年人得了流感，容易出現(xiàn)肺炎、心力衰竭等并發(fā)癥；無并發(fā)癥者多于發(fā)病3～4天后全身癥狀好轉(zhuǎn)。
2、什么是禽流感和人感染禽流感？
禽流行性感冒，簡稱禽流感，是由甲型流感病毒引起的禽類傳染性疾病，主要在禽類（如雞、野生鳥類）之間流行，人們常說的“雞瘟”就包括禽流感。
禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。禽類特別是水禽是所有禽流感病毒的自然宿主。
禽流感病毒一般不感染人類。只有當(dāng)這些以禽類為自然宿主的流感病毒感染人類時，才稱為“人感染禽流感”，而且只偶爾有散發(fā)病例。
3、傳染病防治法規(guī)對禽流感管理有何規(guī)定？
人感染H7N9禽流感和人感染H5N1高致病性禽流感與艾滋病、肺結(jié)核等一樣，均屬于傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染??；目前尚無充分證據(jù)證明H7N9、H5N1禽流感病毒可在人際間持續(xù)傳播。
4、命名流感病毒的H和N是什么意思？
流感病毒可分為甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。流感病毒中的甲型可以引起人類流感的世界性大流行，乙型流感病毒可能引起區(qū)域性流行，丙型只引起散發(fā)病例。
H和N是構(gòu)成甲型流感病毒的兩種成分糖蛋白（蛋白質(zhì)），分別代表血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）。H又可分為H1-H17十七個不同的型別，N又可分為N1-N10十個不同的型別，這就像同胞兄弟姐妹長相一樣，既相似又不同。不同的H和不同的N會組成一個個具有不同抗原性和致病性的流感病毒，專業(yè)術(shù)語稱之為流感病毒亞型。
5、禽流感與常說的“季節(jié)性流感”、“流感大流行”等是什么關(guān)系？
流感病毒的不同亞型可以自然感染不同的生物體，包括人類、鳥類、豬、馬、水貂、海豹、鯨等，容易感染人類常見的有H1N1、H2N2、H3N2，感染禽類常見的有H1-7、N1-9的亞型等，容易感染馬常見的有H3N8、H7N7。當(dāng)自然宿主是水禽和其他鳥類時，稱為禽流感。當(dāng)流感病毒感染人類時，按照流行范圍、程度、以及病毒自然宿主的不同，可以分為季節(jié)性流感、流感大流行和人感染動物流感（如禽流感）。我們常見的是前兩種類型。季節(jié)性流感一般是由甲型病毒的H1N1和H3N2兩個亞型和乙型流感病毒引起。流感大流行都是由甲型流感病毒引起的，流行范圍廣，甚至可以波及全球，如2009年的H1N1流感大流行。
6、對人類有威脅的禽流感病毒主要有哪幾種？
既往確認(rèn)感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、 H7N7、H5N2、H10N7等。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)H5和H7兩種亞型。
1997年，在我國香港地區(qū)暴發(fā)由H5N1型導(dǎo)致的人感染高致病性禽流感，導(dǎo)致了18人感染，6人死亡，首次證實高致病性禽流感可以危及人的生命。
H7N9既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。2013年3月30日，我國確診了3例人感染H7N9禽流感病例，其中上海市2例（均死亡），安徽省1例。病例發(fā)病時間為2月下旬與3月中旬。這是全球首次發(fā)現(xiàn)的人感染H7N9禽流感病例。
7、禽流感病毒的抵抗力如何？
禽流感病毒與其他流感病毒一樣怕陽光、怕熱，普通消毒劑很容易將其殺滅。通過加熱（60℃，30分鐘；100℃，2分鐘）或普通消毒劑（福爾馬林、碘復(fù)合物等）均可殺滅病毒。
8、H7N9病毒和H1N1、H5N1等相比有何特點？
流感的H7病毒通常是一組在鳥類中傳播的流感病毒。H7N9病毒屬于H7病毒大類下的一個亞群。雖然偶爾會有某些H7病毒（H7N2、H7N3、H7N7）感染人類的報告，但在2013年之前沒有人類感染H7N9病毒的報告。
H7N9亞型和H1N1、H5N1同屬于甲型流感病毒，但屬不同的亞型。一般情況下，H1N1感染人類，而H7N9、H5N1感染禽類。2009年流感大流行即由H1N1引起。H5N1是可以引起鳥類死亡的高致病性亞型，大多數(shù)人感染病例都會有被感染禽類的暴露史。
由于目前發(fā)現(xiàn)的人感染H7N9禽流感確診病例較少，對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，尚無法對該病毒的毒力、人際傳播能力做出準(zhǔn)確判斷。
9、有疫苗可以預(yù)防嗎？
目前的流感疫苗對H1N1、H3N2等亞型引起的季節(jié)性流感具有免疫預(yù)防作用。但目前尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。不過即使現(xiàn)在疫苗對H7N9沒有保護(hù)作用，世界衛(wèi)生組織也推薦禽流感暴發(fā)地區(qū)的人員進(jìn)行接種，這樣可減少接種者同時感染流感病毒和禽流感病毒的機會，從而減少兩種病毒在人體內(nèi)進(jìn)行重組，出現(xiàn)毒株在人間大流行的機會。
10、目前的治療方法。
根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗，發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的。
11、人如果接觸了禽鳥該怎么辦？
應(yīng)盡量避免不必要的接觸禽鳥，特別是病死禽鳥。如果接觸了禽鳥或被禽鳥分泌物和排泄物污染后，應(yīng)該用肥皂水及清水徹底洗手。即使與禽流感病禽有過接觸，也不要恐慌，因為家禽將病傳染給人的機會很低。如果接觸后出現(xiàn)流感樣癥狀時，要及時就醫(yī)，并如實告訴醫(yī)務(wù)人員你的接觸史，以便正確處理。
12、人是怎樣感染上禽流感的？
目前研究顯示，直接接觸感染病毒的禽類及其分泌物和排泄物，吸入禽類分泌物或排泄物中的病毒顆粒，是人感染禽流感的主要方式和途徑。不接觸病、死禽的普通公眾一般不會感染禽流感病毒。食用徹底加熱煮透的禽類制品和禽蛋也不會感染禽流感病毒。
13、人如與高致病性禽流感病禽有過接觸應(yīng)該怎么辦？
首先不要恐慌，因為家禽將病傳染給人的機會很低。其次，在我國疫情發(fā)生地，衛(wèi)生部門會對與病禽密切接觸的人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和觀察。第三，一旦與高致病性禽流感病禽有過接觸，如果出現(xiàn)發(fā)熱、不適等感冒樣癥狀，應(yīng)當(dāng)馬上去醫(yī)院就診，積極配合醫(yī)生進(jìn)行診斷與治療。
14、防治人感染高致病性禽流感關(guān)鍵要做到哪“四早”？
防治人感染高致病性禽流感關(guān)鍵要做到“四早”，指對疾病要早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
早發(fā)現(xiàn)：當(dāng)自己和周圍的人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等癥狀時，應(yīng)立即去醫(yī)院就醫(yī)。
早報告：醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或懷疑人感染高致病性禽流感病例，應(yīng)及時報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。
早隔離：對人感染高致病性禽流感病例和疑似病例要及時隔離，對密切接觸者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，以防止疫情擴散。
早治療：確診為人感染高致病性禽流感的患者，應(yīng)積極開展救治，特別是對同時患有其他慢性疾病的人更要及早治療。
防治禽流感四大法寶：細(xì)查癥狀早發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)病人早報告；采取措施早隔離，及時就醫(yī)早治療。
15、日常生活中怎樣預(yù)防人感染高致病性禽流感？
人感染高致病性禽流感主要是通過與病死禽類的密切接觸，一般公眾這種機會很少，感染的機會并不多。但在日常生活中還應(yīng)注意以下幾方面：
（1）應(yīng)盡量避免與禽、鳥類不必要的接觸；特別是兒童應(yīng)避免密切接觸家禽和野禽。
（2）注意飲食衛(wèi)生，進(jìn)食禽肉、蛋類要徹底煮熟，不要吃生的或者半生的雞蛋；加工、保存食物時要注意生熟分開；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，搞好廚房衛(wèi)生，在加工處理禽、蛋類后要徹底洗手。
（3）不要購買活禽自行宰殺，要購買經(jīng)過檢疫檢驗合格的禽類及其制品。
（4）若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)戴口罩，盡快就診，并切記要告訴醫(yī)生發(fā)病前有無外出旅游或與禽類接觸史。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持規(guī)范治療和用藥，并注意休息。
（5）健康的生活方式對預(yù)防本病非常重要。平時應(yīng)加強體育鍛煉，多休息，避免過度勞累；不吸煙，勤洗手，注意個人衛(wèi)生，打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。
16、什么情況下應(yīng)該戴口罩？
口罩是用于預(yù)防呼吸道疾病的有效個人防護(hù)用品，但不是什么時候都要戴。一般來講，在從事禽類養(yǎng)殖、運輸、屠宰加工的生產(chǎn)勞動中，在特殊的環(huán)境中，例如在醫(yī)院、人群密集、空氣不流通的場所要戴口罩?？谡忠皶r清洗更換。有呼吸道感染的發(fā)熱病人，或要照顧、接觸這類病人者，都應(yīng)戴口罩。在空曠的田野勞動或在大街上行走還戴著口罩，對預(yù)防流感就屬于“過度防護(hù)”。
17、禽流感流行期間不提倡家庭自行宰殺禽類。
鑒于人群接觸攜帶流感病毒的禽類及其分泌物、排泄物，會增加人群感染禽流感的風(fēng)險，因此廣大居民切忌自行宰殺禽類。從事禽類養(yǎng)殖、宰殺等的人員也應(yīng)做好個人防護(hù)。
18、公眾感染H7N9禽流感病毒的風(fēng)險大嗎？
目前，僅在局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例，病例的密切接觸者經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。根據(jù)已掌握的有限證據(jù)推測，公眾感染該病毒的風(fēng)險較低，也缺少該病毒在人際間傳播的證據(jù)。
19、哪些人容易感染上禽流感？
人對禽流感病毒并不敏感。
在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的H5N1感染病例中，絕大多數(shù)都有病死禽類的密切接觸史；任何年齡均可被感染，其中13歲以下兒童所占比例較高。
從事家禽、野禽養(yǎng)殖、銷售、加工的人員，從事或參與疫區(qū)禽類捕殺、疫點處理的人員，接觸禽流感病毒感染性材料的實驗室工作人員，以及與人感染禽流感患者有密切接觸的人員為罹患禽流感的高危人員。
20、哪些人需要特殊防護(hù)？有何具體要求？
與家禽密切接觸的工作人員，包括從事養(yǎng)殖、分揀、運送、銷售、宰殺、免疫接種工作和病、死禽處理等的人員，以及對有關(guān)場所進(jìn)行終末消毒的專業(yè)人員需要特殊防護(hù)。特殊防護(hù)的要求是穿普通工作服，外罩一層防護(hù)服（隔離衣），戴防護(hù)口罩、醫(yī)用一次性乳膠手套，穿長筒靴或可消毒的保護(hù)性腳套。
21、為什么對疑似和確診的人感染高致病性禽流感患者進(jìn)行隔離？
隔離的目的是為了有效防止傳染病傳播，把病人和密切接觸者暫時與其周圍的健康人分開，尤其對呼吸道傳染病的控制非常有效。它既是為了治療病人或觀察密切接觸者，又是為了保護(hù)周圍的人不被傳染。如果有了癥狀而又逃避隔離，會對其他人帶來感染威脅，同時也不利于自己病癥的及早診斷和治療。我們應(yīng)正確認(rèn)識隔離，隔離本身就是一種治療，主動隔離是對家庭負(fù)責(zé)和對社會負(fù)責(zé)的表現(xiàn)，是守法行為。
22、出現(xiàn)人感染高致病性禽流感疫情后如何消毒？
目前沒有證據(jù)證實禽流感能人傳人，但感染禽流感的患者還是應(yīng)該盡早隔離治療，并對病人或密切接觸者的排泄物和可能污染的區(qū)域進(jìn)行消毒處理，如發(fā)病時生活和工作過的場所、病人接觸過的物品及可能污染的其他物品。對病人診療過程中可能的污染，按照腸道傳染病和呼吸道傳染病的要求進(jìn)行消毒。家庭可自行配制含氯消毒劑，穩(wěn)定性二氧化氯消毒劑被世界衛(wèi)生組織列為A1級高效安全消毒劑，對細(xì)菌、真菌、病毒及芽孢的殺滅率達(dá)100%。可用于環(huán)境空氣、物體表面、食品及食品容器、管道、餐飲具、水果蔬菜、皮膚等的消毒。
23、禽流感在不同地區(qū)間是如何傳播的？
（1）局部地區(qū)的傳播：禽流感很容易從一個養(yǎng)殖場傳播到另一個養(yǎng)殖場。禽類的糞便可含有大量病毒，造成灰塵、土壤污染，再通過空氣引起禽類之間的傳播。病毒通過污染器械、運輸工具、飼料、籠、衣服，特別是鞋子，從一個農(nóng)場帶到另一個農(nóng)場。病毒還可通過動物的腳和身體攜帶（如嚙齒類動物）而傳播?；钋菰趽頂D、衛(wèi)生狀況差的市場進(jìn)行交易，也是傳播的一種途徑。
（2）遠(yuǎn)距離的傳播：通過活家禽的國際貿(mào)易，禽流感可借助現(xiàn)代化交通工具如飛機、火車和輪船等從一個國家傳播到另一個國家。遷徙鳥類，包括野生水禽、海禽和岸禽類，可長距離攜帶病毒。野鴨是最引人注目的禽流感病毒的自然宿主，其本身對病毒感染具有較強的抵抗力，有時僅有輕微的疾病表現(xiàn)，但它們可長距離攜帶病毒，并在糞便中排出病毒。人們飼養(yǎng)的鴨、火雞、鵝及其他用作商業(yè)、家養(yǎng)的禽類，會因此造成傳播。家禽的自由流動、與野生鳥類共用水源或者使用同一個可能被感染的野生鳥類糞便污染的水源，病毒傳播的危險性最大。
24、動物感染禽流感應(yīng)如何處置？
禽流感的發(fā)病過程非常快，很多家禽還看不出什么癥狀就死亡了。如果懷疑自己飼養(yǎng)的雞、鴨患病或發(fā)現(xiàn)家禽不明原因突然死亡時，千萬不要自行宰殺、販賣或食用病死家禽，應(yīng)該盡快上報動物防疫部門，由他們來診斷并采取必要的消毒等措施。養(yǎng)殖場要注意自己場內(nèi)的家禽避免跟野生禽鳥接觸，通風(fēng)口、進(jìn)料口都應(yīng)有鐵絲網(wǎng)，防止像麻雀之類的其他禽鳥進(jìn)去。養(yǎng)禽場的工人不要在自己家里散養(yǎng)雞、鴨，避免禽流感的傳播。
25、禽流感流行期間不提倡家庭自行宰殺禽類？
目前，由于國內(nèi)部分地區(qū)發(fā)生了禽流感疫情，我們最好不要自行宰殺禽類食用，因為直接接觸家禽的糞便或呼吸道分泌物時就有感染禽流感的危險。如果養(yǎng)殖戶隨意宰殺對血液、廢物和污染的水不進(jìn)行處理或處理不當(dāng)，將會造成嚴(yán)重的環(huán)境污染和病原傳播擴散。
26、家庭消毒應(yīng)注意什么？
（1）盡量使用陽光紫外線等自然消毒方式。一般“開窗通風(fēng)換氣”就是最好的“家庭消毒”預(yù)防禽流感手段，提倡“勤通風(fēng)，勤曬被”。
（2）一定要注意適度消毒。消毒液不是用的越多越好。過度使用消毒劑，不但無益反而有害，會造成環(huán)境污染和對人體的傷害。在沒有任何傳染源、通風(fēng)良好的家庭，可以少用或不用消毒劑。
（3）如需使用消毒劑，注意安全第一，要注意防止誤用、誤食；尤其應(yīng)該放在兒童接觸不到的地方。自行配制的過氧乙酸消毒劑，千萬注意不要用可樂瓶或礦泉水瓶盛裝，謹(jǐn)防引起爆炸傷人。
（4）中國疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所開通的消毒熱線010-87779905，指導(dǎo)公眾合理科學(xué)消毒。
27、洗手有什么講究？
洗手是預(yù)防經(jīng)接觸傳播的傳染病的重要手段。人體體表最容易受污染的地方是雙手，因為從早到晚我們工作、生活都離不開它。所以，在飯前便后，吃藥之前，接觸過血液、淚液、鼻涕、痰液和唾液之后，做完掃除工作之后，接觸錢幣之后，從室外回家后，抱孩子之前，尤其是接觸過的物品后，更要清洗我們的雙手。洗手可以預(yù)防人感染高致病性禽流感。
一般群眾在接觸過禽鳥，或接觸禽鳥糞便的污染物，或接觸禽肉、蛋類之后，都應(yīng)該洗手。
手消毒可用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑（異丙醇類、洗必泰-醇、新潔爾滅-醇、75%酒精等）搓揉1-3分鐘，并用流水沖洗干凈。
28、學(xué)生如何預(yù)防禽流感？
（1）兒童應(yīng)在家長的指導(dǎo)下做到：
①避免觸摸或近距離接觸禽鳥及其排泄物。
②一旦接觸禽鳥及可能沾有禽鳥糞便的物件后，應(yīng)立即用肥皂液洗手。
③養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，不要共用毛巾。保持雙手清潔，咳嗽、打噴嚏后，應(yīng)立即洗手。
（2）學(xué)校、托幼機構(gòu)應(yīng)做到：
①加強宣傳教育。可利用墻報、校內(nèi)廣播、上衛(wèi)生課等多種形式，進(jìn)行呼吸道傳染病的預(yù)防知識宣傳教育，讓學(xué)生掌握冬春季多發(fā)疾病的預(yù)防知識，消除不必要的緊張和恐慌心理；要注意勤洗手，搞好個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；加強營養(yǎng)和合理的休息，防止過度緊張和疲勞，并注意防寒保暖。
②認(rèn)真抓好環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生。加強教室、午休室和活動場所等地的通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新、流通，環(huán)境設(shè)施和用具（玩具、餐具、學(xué)習(xí)用具等）按有關(guān)規(guī)定清洗和消毒。
③建立晨檢制度。每天進(jìn)行晨檢，及時掌握學(xué)生健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生、教職員工有發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀，要及時送到醫(yī)院檢查治療。
④經(jīng)醫(yī)院診斷為禽流感病人或疑似病人的學(xué)生、教職員工，要按有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行隔離治療。
⑤對禽流感病人的密切接觸者要加強觀察，凡有可疑病癥者，要及時到醫(yī)院檢查治療。
⑥家庭成員中有禽流感病人的學(xué)生、教職員工，建議學(xué)校動員其留家觀察，待確定無發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀后再回校上課。
⑦對缺勤的學(xué)生、教職員工要進(jìn)行調(diào)查，如果醫(yī)院診斷為禽流感或疑似病例的，要及時報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)和教育部門。
⑧對出現(xiàn)禽流感病人的學(xué)校，該病人活動過的室內(nèi)場所要在疾病預(yù)防控制機構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行終末消毒。
29、外出旅行應(yīng)如何預(yù)防感染禽流感？
外出旅行一定要有自我防病和保護(hù)意識，注意調(diào)整旅行安排，避免疲勞。要注意高致病性禽流感的預(yù)防。
（1）應(yīng)盡量避免接觸禽、鳥類。
（2）一旦接觸了禽鳥類或其糞便的污染物、應(yīng)盡快洗手。
（3）注意飲食衛(wèi)生，不食用未充分煮熟的動物制品。
（4）遵守我國衛(wèi)生檢疫部門的規(guī)定。
30、在外務(wù)工應(yīng)該注意什么？
在外務(wù)工人員也應(yīng)在日常生活中注意預(yù)防人感染高致病性禽流感。盡量避免與禽、鳥類不必要的接觸；注意飲食衛(wèi)生，食用禽肉、蛋類要煮透；注意個人衛(wèi)生，勤洗手；注意環(huán)境衛(wèi)生，勤通風(fēng)。
如果務(wù)工所在地發(fā)生禽流感疫情，要服從有關(guān)部門的規(guī)定，不要恐慌，安心工作不返鄉(xiāng)。如果接觸、食用了病死禽，要及時報告，居家觀察。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、全身酸痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
