成人重點(diǎn)人群及意外暴露情況下如何接種乙肝疫苗？
（一）接種乙肝疫苗的重點(diǎn)人群有哪些？
成人中某些重點(diǎn)人群暴露機(jī)會多，感染乙肝病毒風(fēng)險高，建議接種乙肝疫苗。世界衛(wèi)生組織和美國疾控中心推薦接種乙肝疫苗的重點(diǎn)人群包括需要頻繁使用血液或血制品者、血液透析患者、實體器官移植接受者、監(jiān)獄內(nèi)的囚犯、慢性肝病患者、靜脈吸毒人員、HIV感染者、慢性HBV感染者的家屬和性接觸者、有多個性伴侶者、性病門診就診者、糖尿病病人、醫(yī)務(wù)工作者及其他因職業(yè)原因可能暴露于血液和血制品者。
（二）意外暴露情況下（例如，傷口被含有乙肝病毒的血液污染，或皮膚被乙肝病毒污染的針頭刺傷）如何接種乙肝疫苗？
應(yīng)根據(jù)不同情況，采取不同的處理措施：
?。?）對未接種過乙肝疫苗的暴露者：先注射乙肝免疫球蛋白200~400IU (12小時內(nèi))，越早越好，同時在不同部位接種第一針乙肝疫苗，間隔1和6個月后接種第2、3針乙肝疫苗。如既往曾經(jīng)檢測過乙肝感染指標(biāo)，出現(xiàn)乙肝表面抗原陽性者，可不必接種。
?。?）如果既往已接種過乙肝疫苗，但未完成全程免疫的暴露者，應(yīng)注射乙肝免疫球蛋白，并按乙肝疫苗免疫程序完成三針全程免疫。
?。?）接種過乙肝疫苗，并已產(chǎn)生乙肝表面抗體的暴露者，應(yīng)根據(jù)其抗體水平而定。如果乙肝表面抗體水平≥100 mIU/ml,可不必處理；<100 mIU/ml者，應(yīng)加強(qiáng)注射1針疫苗；如果初次免疫無應(yīng)答者應(yīng)盡早注射乙肝免疫球蛋白，劑量為200~400IU ，同時在不同部位注射第1針乙肝疫苗，間隔1和6個月后接種第2、3針乙肝疫苗。
