【疾病簡介】
百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，以陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后吸氣有特殊“雞鳴”樣高亢聲為臨床特征，多發(fā)生于兒童。本病病程較長，咳嗽癥狀可持續(xù)2～3個月，故名“百日咳”。
傳染源為病人，包括非典型病人和輕型病人。百日咳主要的傳播途徑是通過吸入患者排出的飛沫或空氣中的呼吸道分泌物，接觸感染者污染的物品很少引起傳染。人群普遍易感，但主要是5歲以下兒童。
全球均有本病，但多見于溫帶、寒帶。常為散發(fā)，也可引起流行。近年來,全球百日咳發(fā)病率出現(xiàn)了明顯的上升趨勢,尤其在疫苗覆蓋率較高的發(fā)達國家,如澳大利亞、法國、英國、美國等,屢有局部爆發(fā)或流行。這對于控制百日咳流行、減少發(fā)病率的全球衛(wèi)生目標提出了嚴重挑戰(zhàn)。我國各地均有百日咳病例,春夏為高發(fā)季節(jié),約70%病例集中在≤2歲。
【癥狀】
發(fā)病初期，可有低熱、咳嗽、噴嚏、流淚等。初為單聲干咳，2～3天熱退后咳嗽加劇，以夜晚為甚。第7～14天后熱退而有出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳。常為短促咳嗽10～30聲，繼之深長吸氣。吸氣時空氣經(jīng)狹窄、緊張狀態(tài)的聲帶而發(fā)出"雞鳴樣"哮吼聲。隨后反復連串陣咳，直到大量粘痰咳出或隨胃內(nèi)容物吐出。痙咳常夜間明顯。年長兒和成人可無典型痙咳性咳嗽。
【治療】
采用敏感性抗生素治療，如出現(xiàn)痙咳劇烈或腦病、驚厥等并發(fā)癥時，需對癥治療。
【預防】
做好預防接種。我國現(xiàn)行國家免疫規(guī)劃程序為：接種無細胞百白破聯(lián)合疫苗4劑次，兒童3月齡、4月齡、5月齡和18～24月齡各接種1劑次。
保持室內(nèi)空氣清新，充分利用日光照射，必要時可進行空氣消毒，接觸病人時應戴口罩。
百日咳病例需要隔離至自發(fā)病日起40天，或隔離至痙咳后30天。流行期兒童集體機構(gòu)的可疑病例應先予隔離，密切接觸的易感者醫(yī)學觀察14～21天。
