19世紀(jì)中葉歐洲貴族賦予肺結(jié)核“浪漫”的色彩，這是由于患者常常表現(xiàn)出面色蒼白、兩頰潮紅、消瘦虛弱、咳嗽咯血等癥狀,肺結(jié)核患者的形象常常被描繪得美麗而脆弱甚至成為了藝術(shù)創(chuàng)作的靈感來源如《茶花女》中的瑪格麗特。這種病態(tài)“浪漫”背后的可怕真相是“死亡慢慢爬上她青春的的面龐”，年僅23歲就因患肺結(jié)核而香消玉殞。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，結(jié)核病疫情形勢仍需引起我們高度且持續(xù)的關(guān)注。據(jù)WHO估計，2023年全球結(jié)核病死亡人數(shù)為125萬。結(jié)核病重返全球單一傳染病死因首位，導(dǎo)致的死亡人數(shù)幾乎是艾滋病(HIV/AIDS)的2倍。
據(jù)估我國結(jié)核病新發(fā)病例數(shù)約74萬，潛伏感染者人數(shù)約3億人，面對如此龐大的潛伏感染人數(shù)，我們需要了解以下幾點內(nèi)容：
一、什么是肺結(jié)核潛伏感染?
肺結(jié)核潛伏感染：機體感染了結(jié)核分枝桿菌后，對其抗原存在持續(xù)性的免疫應(yīng)答，但無臨床活動性結(jié)核病證據(jù)的持續(xù)感染狀態(tài)。（機體感染后，不發(fā)病的狀態(tài)。）
結(jié)核病預(yù)防性治療（TPT）：為有結(jié)核病發(fā)病風(fēng)險的結(jié)核感染人群提供由一種或多種藥物治療，降低其發(fā)病風(fēng)險。目前可用的TPT治療方案的保護(hù)效果在60%至90%之間。如果不進(jìn)行預(yù)防性治療，大約5%～10%的結(jié)核潛伏感染人群在其一生中會發(fā)展成為結(jié)核病，通常發(fā)生在感染后的前5年。
二、為什么要對潛伏感染者進(jìn)行預(yù)防性治療？
潛伏感染者體內(nèi)的結(jié)核桿菌像“定時炸彈”，長期的蟄伏在體內(nèi)，屬于典型的“欺軟怕硬”，在機體免疫力降低等條件下，引發(fā)結(jié)核病的風(fēng)險就會大幅提高。預(yù)防性治療是目前預(yù)防結(jié)核感染者發(fā)病的唯一保護(hù)措施，可顯著降低發(fā)病風(fēng)險。
三、預(yù)防性治療方案
現(xiàn)有化學(xué)性、免疫性預(yù)防性治療方案，所用的藥物包括異煙肼、利福平（利福噴?。?、微卡等，都已在臨床應(yīng)用并被證實是安全有效的。
當(dāng)然，在用藥過程中可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，但預(yù)防性服藥的不良反應(yīng)發(fā)生率很小，一般肝功能異常發(fā)生率不到1%，即使發(fā)生肝功能異常，適當(dāng)處置后即可恢復(fù)，不會造成長期影響。
定點醫(yī)院醫(yī)生會定期監(jiān)測服藥對象的肝腎功能及血常規(guī)。如果在用藥中出現(xiàn)任何不適，請及時通知醫(yī)生或老師，醫(yī)生會采取有效措施進(jìn)行處理。
