國內(nèi)外媒體疫情信息動態(tài)監(jiān)測---第二十四期
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國內(nèi)外媒體疫情信息動態(tài)監(jiān)測
第二十四期
連云港市疾病預防控制中心 2019年12月16日-2019年12月31日
目 錄
一、化德縣腺鼠疫患者治愈出院
2019年11月16日，1名錫林郭勒盟鑲黃旗患者在烏蘭察布市化德縣人民醫(yī)院就診期間，被確診為腺鼠疫病例。國家和自治區(qū)專家組第一時間指導制定救治方案，化德縣人民醫(yī)院按照方案，進行科學規(guī)范救治，患者病情及時得到有效控制。目前，患者查體檢測指標和生命體征恢復正常，經(jīng)專家會商研究，患者達到痊愈標準，符合出院條件,于12月18日治愈出院。
專家提示：鼠疫可防、可控、可治。預防人感染鼠疫要做到“三不三報”，不私自捕獵疫源動物（狐貍、野兔等）、不剝食疫源動物（野兔等）、不私自攜帶疫源動物及其產(chǎn)品出疫區(qū)（鼠類、狐貍、狼、野兔、以及和其有關的皮毛等），報告病死鼠及其他病死動物（狐貍、狼、野兔等）、報告疑似鼠疫病人、報告不明原因的高熱病人和急死病人；“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療”，人感染了鼠疫是可以治愈的。腺鼠疫患者治愈后能夠恢復正常生活和生產(chǎn)勞動。
截至目前，烏蘭察布市無新發(fā)病例，全市將持續(xù)開展鼠間疫情監(jiān)測、發(fā)熱患者排查、滅鼠滅蚤以及鼠防知識進村入戶等鼠疫防控相關工作。（發(fā)布時間：12/23/19 來源：烏蘭察布市衛(wèi)生健康委）
二、今年孟加拉國登革熱已致141人死亡
新華社達卡12月20日電（記者劉春濤）據(jù)孟加拉國衛(wèi)生部門公布的最新數(shù)據(jù)，今年以來孟加拉國登革熱病例已超10萬例，其中141人死亡。
孟加拉國衛(wèi)生和家庭福利部下屬的衛(wèi)生服務總局公布的最新數(shù)據(jù)顯示，截至12月18日，今年孟加拉國登革熱患者已達101145人，其中141人死亡。七八月份是死亡人數(shù)最多的兩個月，分別有35人和82人死亡。去年孟加拉國登革熱病例為1萬余例，死亡人數(shù)為26人。
孟加拉國政府部門采取了加大滅蚊力度、要求民眾及時清理住所附近水體以減少適合蚊子產(chǎn)卵環(huán)境等應對措施。10月份以來登革熱病例數(shù)量已大幅下降。
登革熱是一種蚊媒傳染病，主要在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行，典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、頭痛、肌肉痛、關節(jié)痛等，嚴重時可致死亡。（發(fā)布時間12/25/19 來源：新華網(wǎng)）
三、薩摩亞麻疹疫情死亡人數(shù)增至79人 5500多人感染
中新網(wǎng)12月23日電 據(jù)外媒報道，據(jù)薩摩亞政府消息，該國麻疹疫情死亡人數(shù)已達79人，患病人數(shù)超過5500人。
上周曾報道說有72人死亡，5154人染病。據(jù)政府12月21日在推特上發(fā)布的數(shù)據(jù)，自疫情爆發(fā)以來，已發(fā)現(xiàn)5520例病例，其中26例系最近24小時發(fā)病。大部分死亡者為4歲以下的兒童。
薩摩亞衛(wèi)生部在首批死亡病例后，于10月16日宣布進入疫情緊急狀態(tài)，并于11月18日宣布進行大規(guī)模疫苗接種。薩摩亞人口不足20萬，自開始進行大規(guī)模接種疫苗以來，94%的人口已經(jīng)接種了疫苗。
疫情始于兩名兒童死亡，他們是由于接種不當混合疫苗所致，相關負有責任的醫(yī)療人員已獲刑，但對疫苗的恐慌卻在社交網(wǎng)絡上蔓延，并導致民眾大規(guī)模抵制疫苗接種。
據(jù)悉，麻疹是一種通過空氣飛沫傳播的急性傳染性病毒性疾病，減少發(fā)病率的主要方法是疫苗接種。（發(fā)布時間：12/23/19 來源：中國新聞網(wǎng)）
四、中疾控報告披露鼠疫患者細節(jié)：疑在自家農(nóng)場挖土時感染
新京報快訊（記者 許雯）中國疾控中心日前上線的英文版周報中首次披露內(nèi)蒙古三例鼠疫病例詳情。報告顯示，來京就診的兩名原發(fā)性肺鼠疫患者為夫妻，丈夫很可能 在自家農(nóng)場挖土時吸入帶有鼠疫菌的氣溶膠感染，妻子很可能與丈夫接觸而感染。另一名腺鼠疫患者給死野兔剝皮后被感染。
報告提到，前兩例患者和第三例患者之間沒有流行病學關聯(lián)。北京和內(nèi)蒙古共有447名直接接觸者被隔離進行醫(yī)學觀察，截至2019年11月21日，所有直接接觸者均已結(jié)束觀察。
此外，報告顯示，過去五年，內(nèi)蒙古鼠疫自然疫源地的動物疫情一直很活躍，在2019年發(fā)生了劇烈的動物疫情流行，老鼠數(shù)量眾多。
2019年11月12日晚間，北京市衛(wèi)生健康委員會通報了兩例鼠疫病例，引發(fā)全城關注。通報稱，內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟蘇尼特左旗2人經(jīng)專家會診，被診斷為肺鼠疫確診病例，患者在北京市朝陽區(qū)相關醫(yī)療機構救治。中疾控報告提到，這是新中國成立以來，第一例輸入大城市的肺鼠疫病例。
兩名患者因何感染？據(jù)中疾控報告，患者A是一名43歲的男性牧民，患者B是其妻子，46歲。兩人住在草原上的一所獨立房屋中，患者A最有可能在他的農(nóng)場挖土時，吸入帶有鼠疫菌的氣溶膠而感染。該地是鼠疫自然疫源地，長爪沙鼠是鼠疫的主要宿主。
據(jù)了解，肺鼠疫患者或動物呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，可通過呼吸、咳嗽將鼠疫菌排入周圍空氣中，形成細菌微粒及氣溶膠，造成肺鼠疫傳播。中疾控在報告中也提到，大多數(shù)人間鼠疫病例是由感染鼠疫的跳蚤叮咬導致，但也可以通過處理感染的動物，吸入傳染性氣溶膠而感染。
報告還公布了兩名患者的就醫(yī)過程。根據(jù)報告，10月25日，在農(nóng)田耕種的次日，患者A突然發(fā)燒（40攝氏度），發(fā)冷，嘔吐，胸痛，呼吸困難和咳嗽，并伴有帶血的痰。他到當?shù)匾患铱h醫(yī)院求醫(yī)，并住院兩天。10月27日，病情惡化，患者被救護車轉(zhuǎn)至蘇尼特左旗醫(yī)院，并被送進了重癥監(jiān)護室（ICU），住了7天。
妻子（患者B）很可能是由于與丈夫接觸而感染的。10月31日，當丈夫在重癥監(jiān)護病房時，他的妻子一直陪伴并照顧他，咳嗽時伴有低燒（38℃）。在接下來的24小時內(nèi)，病情惡化。CT顯示肺炎。10月25日至11月2日，丈夫和妻子在當?shù)蒯t(yī)院接受了抗生素治療，但未見明顯改善。11月3日，他們通過救護車轉(zhuǎn)移到北京的一家綜合醫(yī)院，并接受莫西沙星和頭孢哌酮鈉的治療，沒有臨床改善。
11月12日，北京疾病預防控制中心對血液和痰標本進行了檢測，鼠疫病菌相關檢測呈弱陽性。北京疾病預防控制中心和內(nèi)蒙古疾病預防控制中心立即啟動了調(diào)查，評估進一步傳播的風險。
另一名患者因剝食死野兔感染
就在上述兩名患者確診三天后，距離前兩例病例130公里的內(nèi)蒙古烏蘭察布市化德縣通報了另一例鼠疫病例。
據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會通報，11月16日，內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟鑲黃旗巴音塔拉蘇木采石場1人在烏蘭察布市化德縣醫(yī)院就診期間，反復發(fā)燒，經(jīng)專家會診，被診斷為腺鼠疫確診病例。
中疾控報告顯示，患者C所生活的化德縣，同樣是鼠疫自然疫源地。2019年11月11日，該名55歲的患者C因淋巴結(jié)腫大和發(fā)燒在化德縣一家當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，此前曾吃了在野外發(fā)現(xiàn)的野兔。臨床醫(yī)生懷疑是鼠疫感染。內(nèi)蒙古疾病預防控制中心實驗室進行了鑒定。11月13日，化德縣疾控中心接到鼠疫病例報告。
另據(jù)報告，流行病學調(diào)查表明，患者A / B與患者C之間沒有關聯(lián)。
五、武漢病毒性肺炎疫情病原體初步判定為新型冠狀病毒
就武漢不明原因的病毒性肺炎疫情病原學鑒定進展問題，記者今天從病原檢測結(jié)果初步評估專家組了解到，截至2020年1月7日21時，實驗室檢出一種新型冠狀病毒，獲得該病毒的全基因組序列，經(jīng)核酸檢測方法共檢出新型冠狀病毒陽性結(jié)果15例，從1例陽性病人樣本中分離出該病毒，電鏡下呈現(xiàn)典型的冠狀病毒形態(tài)。
專家組認為，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原體初步判定為新型冠狀病毒。
組織實驗室采用基因組測序、核酸檢測、病毒分離等方法對病人的肺泡灌洗液、咽拭子、血液等樣本進行病原學檢測。
專家組表示，確認引起某流行性疾病的病原，通常要滿足以下幾點：
(1)可疑病原須在病人中均有發(fā)現(xiàn)，在病人臨床樣本中可檢測到病原核酸；
(2)從病人臨床樣本中可成功分離到病原；
(3)分離的病原感染宿主動物后可引起相同的疾病癥狀。而病人恢復期血清中該病原的抗體滴度有4倍升高，可幫助確定病原。
從病人中發(fā)現(xiàn)病原的核酸、基因組和抗體證據(jù)，短期內(nèi)可以完成。病原的分離和致病性鑒定等科學研究，則需要數(shù)周時間。針對一種新發(fā)病原體的特效藥物和疫苗研發(fā)可能需要數(shù)年時間來完成。專家組認為，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原體初步判定為新型冠狀病毒，下一步需結(jié)合病原學研究、流行病學調(diào)查和臨床表現(xiàn)進行專家研判。
冠狀病毒是一類主要引起呼吸道、腸道疾病的病原體。這類病毒顆粒的表面有許多規(guī)則排列的突起，整個病毒顆粒就像一頂?shù)弁醯幕使?，因此得?ldquo;冠狀病毒”。冠狀病毒除人類以外，還可感染豬、牛、貓、犬、貂、駱駝、蝙蝠、老鼠、刺猬等多種哺乳動物以及多種鳥類。目前為止，已知的人類冠狀病毒共有六種。其中四種冠狀病毒在人群中較為常見，致病性較低，一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道癥狀。另外兩種冠狀病毒——嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒和中東呼吸綜合征冠狀病毒，也就是我們簡稱的SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒，可引起嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病。引起此次疫情的新型冠狀病毒不同于已發(fā)現(xiàn)的人類冠狀病毒，對該病毒的深入了解需要進一步科學研究。（發(fā)布時間1/10/20 來源：央視新聞）
急傳科
2020.1.10
