一關(guān)注國家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)    阻擊甲流引爆“中國式”創(chuàng)新

2009年4月，甲型H1N1流感突然在全球暴發(fā)流行，5月即傳入我國。這是一種新發(fā)傳染病，沒有診斷試劑，沒有疫苗。在國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，我國及時(shí)建立了由原衛(wèi)生部牽頭，科技部等多部門參與的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，針對(duì)防控中各個(gè)階段的關(guān)鍵性問題，開展全國多學(xué)科集成大協(xié)作攻關(guān)研究，取得了建立病毒檢測(cè)方法、研制成功防控疫苗等8項(xiàng)“世界第一”的研究成果，對(duì)國內(nèi)外H1N1疫情控制作出了特殊貢獻(xiàn)。
 　　上述科研成果的集成應(yīng)用——我國首次對(duì)甲型H1N1流感大流行有效防控及集成創(chuàng)新性研究，日前獲得2014年度國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。該研究課題組牽頭人之一，中國工程院院士、中國疾病預(yù)防控制中心病毒病所研究員侯云德說，這個(gè)研究成果是舉國體制、協(xié)同創(chuàng)新的成功范例。
 　　72小時(shí)創(chuàng)立病毒檢測(cè)方法
 　　要打仗，首先要知道敵人在哪兒。如何檢測(cè)新型病毒是首要難題。由于疫情暴發(fā)突然，美國無奈之下采用了2007年建立的豬流感檢測(cè)技術(shù)來診斷，并推薦給世界衛(wèi)生組織，但該檢測(cè)技術(shù)靈敏度不夠高。
 　　我國科研人員迅速行動(dòng)起來，在獲得病毒毒株后72小時(shí)內(nèi)，經(jīng)過1000余次篩選，驗(yàn)證了與17種不同流感病毒亞型的交叉反應(yīng)，建立了快速靈敏的甲型H1N1流感病毒檢測(cè)方法。我國首個(gè)由原國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的甲流檢測(cè)試劑隨后制成。
 　　2009年5月3日，甲型H1N1流感病毒檢測(cè)試劑盒向全國發(fā)放。5月10日，四川省發(fā)現(xiàn)我國首例輸入性甲型H1N1流感病例。截至2010年10月3日，全國累計(jì)報(bào)告確診病例約12.8萬例。與此同時(shí)，這一檢測(cè)方法被美國和世界衛(wèi)生組織采納，并在全球推廣。我國還支援了13個(gè)發(fā)展中國家和地區(qū)，協(xié)助防控甲流。
 　　87天研制成功疫苗
 　　甲型H1N1流感病毒并非在我國首先露頭，為什么我國能在國際上首先成功研發(fā)疫苗呢？研究課題組的另一位牽頭人、中國疾病預(yù)防控制中心主任王宇介紹，這是因?yàn)槲覈茖W(xué)家首先協(xié)作研究了新病毒，確定新甲流病毒基因組中有人流感基因成分，證明了有效人傳人的流行規(guī)律，并據(jù)此提出優(yōu)先開發(fā)無佐劑裂解疫苗研發(fā)路線。這3項(xiàng)基礎(chǔ)研究為我國率先成功研制疫苗奠定了基礎(chǔ)。
 　　同時(shí)，我國迅速組織實(shí)施了全球規(guī)模最大（12691人）、時(shí)間最早（2009年7月22日開始）、品種最多（7個(gè)品種）的雙盲、隨機(jī)、對(duì)照疫苗臨床試驗(yàn)，最終證實(shí)了一劑次裂解無佐劑15微克疫苗的安全性和有效性，疫苗的保護(hù)率可達(dá)到87.3%。
 　　王宇介紹，用雞胚生產(chǎn)疫苗，國際上至少要6個(gè)月。我國在研究、臨床試驗(yàn)、質(zhì)檢、生產(chǎn)等方面環(huán)環(huán)相扣，在87天內(nèi)研制成功甲流疫苗，并成為全球第一個(gè)批準(zhǔn)甲流疫苗上市的國家，保證了疫苗能在疾病大規(guī)模暴發(fā)流行前上市使用。甲型H1N1流感流行期間，全國累計(jì)接種1.05億劑次，有效遏制了疫情蔓延。
 　　我國的疫苗研發(fā)在安全性等方面也有很多創(chuàng)新。甲流疫苗上市后，我國迅速建立了全球規(guī)模最大的疫苗個(gè)案不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫（7000萬例個(gè)案）。當(dāng)時(shí)世界各國對(duì)甲流疫苗與格林巴利綜合征（GBS）之間的關(guān)系爭(zhēng)論不休，我國通過對(duì)7000萬名疫苗接種者的研究，明確了甲流疫苗與格林巴利綜合征無關(guān)，不良反應(yīng)發(fā)生率并不高于季節(jié)性流感疫苗，為全球甲流疫苗接種提供了安全性依據(jù)。我國的研究結(jié)論還推翻了世界衛(wèi)生組織提出的對(duì)新病毒疫苗需要接種2劑次的建議，為全球疫苗生產(chǎn)和使用提供了重要的科學(xué)依據(jù)。
 　　世界衛(wèi)生組織專家指出，我國采用實(shí)時(shí)在線報(bào)表收集疫苗安全性信息，在疫苗上市后監(jiān)測(cè)方面成為全球卓越的范例。甲流疫苗研究工作推動(dòng)了我國通過世界衛(wèi)生組織疫苗監(jiān)管認(rèn)證，結(jié)束了我國疫苗不被國際組織采購的歷史。
 　　相關(guān)研究指導(dǎo)全球診療
 　　2009年以前的流感理論研究提出過一個(gè)假說：當(dāng)新的流感大流行基本傳播系數(shù)（R0）達(dá)到1.3~1.5時(shí)，就會(huì)在人口密集地區(qū)出現(xiàn)流行高峰。對(duì)病人進(jìn)行有效隔離，可以避免出現(xiàn)流行高峰。這一理論一直沒有得到實(shí)踐證明。
 　　研究課題組牽頭人之一，中國工程院院士、中日友好醫(yī)院院長王辰介紹，在2009年甲型H1N1流感流行早期，我國就實(shí)施“外堵輸入”的防控策略，共檢疫入境人員1.3億人次，發(fā)現(xiàn)有癥狀人員2.3萬人次，在其中發(fā)現(xiàn)1029個(gè)輸入性病例，占同期全國確診輸入病例的45.6%，篩檢陽性率遠(yuǎn)高于其他采取口岸檢疫查驗(yàn)措施的國家。所有確診病例都在定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，對(duì)其密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，早期“圍堵”措施使我國疫情在國際疫情發(fā)展較快的前3個(gè)月一直維持在較低水平，從而有效削平了一般會(huì)在人口集中的大城市出現(xiàn)的自然流行高峰，使得我國始終沒有宣布進(jìn)入“衛(wèi)生緊急狀態(tài)”。這也在世界上第一次證明了基本傳播系數(shù)與早期干預(yù)的假說是正確的、有效的。
　　甲型H1N1流感防控期間，我國還開展了大量高質(zhì)量的流行病學(xué)調(diào)查和臨床救治研究，對(duì)人類認(rèn)識(shí)這一新病毒作出了重大貢獻(xiàn)。
 　　在流行病學(xué)方面，我國率先揭示甲型H1N1流感從發(fā)病前一天就有傳染性；證實(shí)甲流病毒通過呼吸道飛沫傳播，為病例、密切接觸者管理和感染控制等措施的制定提供了直接證據(jù)；在臨床方面，首次精確揭示了甲型H1N1流感病毒的潛伏期、排毒時(shí)間及影響因素，近1/3患者不發(fā)熱等臨床特征；提出并實(shí)施甲流危重癥病例救治的“四抗一平衡”（抗病毒、抗急性呼吸窘迫綜合征、抗休克、抗感染；維持水電解質(zhì)和微生態(tài)平衡）策略，重癥甲流患者住院病死率為3.9%，達(dá)到國際一流水平。危重癥病例的成功救治對(duì)消除群眾恐慌、穩(wěn)定社會(huì)發(fā)揮了重要作用。
 　　我國還建成國際上最大的甲流臨床數(shù)據(jù)庫，精確揭示了甲流的臨床特征及影響因素。研究成果發(fā)表于國際頂尖的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》，至今他引263次，居ESI臨床醫(yī)學(xué)高被引論文前0.1%，被評(píng)為中國百篇最具影響國際學(xué)術(shù)論文之一。
 　　首次實(shí)現(xiàn)流感大流行有效干預(yù)
 　　甲型H1N1流感流行期間，歐洲與美洲很多國家和地區(qū)均有2個(gè)自然流行高峰，而我國呈現(xiàn)獨(dú)特的單峰現(xiàn)象。“這是我們成功干預(yù)的結(jié)果。”侯云德說，自1889年以來，全球共發(fā)生過6次流感大流行，前5次都沒有成功干預(yù)，而這次面對(duì)甲型H1N1流感，我國改變了其流行自然峰值，在人類歷史上首次實(shí)現(xiàn)了對(duì)流感大流行的有效干預(yù)和控制。
　　舉國體制、協(xié)同創(chuàng)新取得的成果，得到國內(nèi)外高度贊揚(yáng)。以清華大學(xué)公共管理學(xué)院院長薛瀾教授為首的第三方，先后受國家聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制和國務(wù)院應(yīng)急管理辦公室的委托，進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，認(rèn)為甲型H1N1流感相關(guān)研究和防控工作減少了2.5億人發(fā)病和7萬人住院，病死率比國際降低5倍，社會(huì)收益約2000多億元，成本收益比為1∶7.5~1∶10.84，有效維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)增長（2009年GDP增長率9.2%），社會(huì)輿論態(tài)勢(shì)平穩(wěn)，各界滿意度高。
 　　世界衛(wèi)生組織高度評(píng)價(jià)中國相關(guān)科研工作對(duì)全球的貢獻(xiàn)。2010年，我國國家流感中心成為全球第五個(gè)、發(fā)展中國家第一個(gè)世界衛(wèi)生組織流感參比和研究合作中心。世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍說，這意味著中國從此躋身國際一流的流感監(jiān)測(cè)和研究隊(duì)伍。
 　　2009年流感防控的成功，給我國公共衛(wèi)生體系發(fā)展帶來深遠(yuǎn)影響，由此建立了舉國體制、協(xié)同創(chuàng)新研究的全國網(wǎng)絡(luò)體系：北京網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室4家、省級(jí)91家、哨點(diǎn)醫(yī)院400多家，覆蓋全國31個(gè)?。▍^(qū)、市）。這一網(wǎng)絡(luò)體系在2013年人感染H7N9禽流感疫情的防控中發(fā)揮了作用，僅在2個(gè)月的時(shí)間內(nèi)完成了發(fā)現(xiàn)新病毒到基本控制疫情，使社會(huì)穩(wěn)定、人心安定。此次防控再次被世界衛(wèi)生組織評(píng)價(jià)為“堪稱典范”。
（信息來源：健康報(bào)  時(shí)間：2015年1月16日 ）

二全能流感疫苗有望問世

由于流感病毒不斷變異，不少人不得不每年接種一次流感疫苗。不過，這一情況有望成為歷史。美國芒特西奈醫(yī)療系統(tǒng)研究人員說，他們將于今年年底對(duì)一種“全能”疫苗展開臨床實(shí)驗(yàn)，這種疫苗不但可以預(yù)防所有流感病毒，而且保護(hù)期長達(dá)２０年。如何研制出有效的流感疫苗一直是科學(xué)家們頭痛的問題。因?yàn)橐呙缤ǔＲ诹鞲屑镜絹砬皫讉€(gè)月投入生產(chǎn)，因此人們?cè)诮臃N時(shí)，流感病毒可能已經(jīng)變異。美國疾病控制和預(yù)防中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，今年流感疫苗的有效率只有三成。
（信息來源：新華網(wǎng)  時(shí)間：2015-01-16  08:40:46）

三美46州流感爆發(fā) 45名兒童喪命

每年造成大量人口死亡的流感疫情，目前在全美46個(gè)州廣泛爆發(fā)，已造成至少45名兒童死亡，多地進(jìn)入公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)。而今年的流感疫苗預(yù)防效果是過去10年來最差的一次，只有23%的有效率。
　　美國疾病控制與預(yù)防中心(cdc)16日公布最新數(shù)據(jù)顯示，過去一周內(nèi)又有19名兒童因流感引起的并發(fā)癥死亡。使得自去年9月開始的流感季節(jié)內(nèi)，已有18個(gè)州的45名兒童病逝，其中得克薩斯州的死亡病例最多，達(dá)到6人。
　　今年流感季內(nèi)，來勢(shì)兇猛的病毒橫掃幾乎整個(gè)美國，超過50%地區(qū)出現(xiàn)病例的“大范圍流感”州已增加到46個(gè)，兒童和老年人住院率大幅上升。
　　“從目前看，今年將會(huì)成為流感嚴(yán)重的一年，尤其是對(duì)65歲及以上的老年人。”美國疾控中心主任弗里登上周在流感應(yīng)對(duì)會(huì)議上說，美國流感季通常持續(xù)13周，現(xiàn)在正處于中期。
　　疾控中心指出，由于本季爆發(fā)的h3n2型流感病毒相比其他流感病毒“更加危險(xiǎn)”，且曾經(jīng)變種，使得接種疫苗的保護(hù)效果有所降低。15日，該機(jī)構(gòu)發(fā)布針對(duì)美國5個(gè)州2300多個(gè)流感病人的疫苗效果最新研究，發(fā)現(xiàn)今年美國境內(nèi)的流感疫苗與實(shí)際爆發(fā)的流感病毒不匹配，整體上僅對(duì)23%的注射人群有用。
　　大約從10年前開始，政府有關(guān)部門開始追蹤流感疫苗的效果，當(dāng)時(shí)，最好的疫苗大概對(duì)47%至60%的人有效果。
　　本次的流感疫苗主要針對(duì)去年2月下旬在北半球獲得的流感病毒株，并經(jīng)過疫苗制造商6個(gè)月的研制，于去年8月生產(chǎn)而成。范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的傳染病專家沙夫納博士表示，今年的主要問題是h3n2病毒基因突變較大，從而影響了疫苗的有效性。往年病毒即使變異，疫苗也仍然有效，但今年不同。盡管接種疫苗的保護(hù)效果大大降低，但衛(wèi)生官員仍呼吁人們接種流感疫苗，尤其是老年人和兩歲以下兒童等易感染人群。
（信息來源：中國網(wǎng)  時(shí)間：2015-01-18 02:38:52）

四山東臨沂確診一例輸入性H7N9禽流感病例

山東臨沂確診一例輸入性H7N9禽流感病例，該患者曾在江蘇省常州市務(wù)工。疫情發(fā)生后，山東省臨沂市已經(jīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，各項(xiàng)防控措施正有條不紊進(jìn)行。
        記者17日通過山東省疾病預(yù)防控制中心、臨沂市獲悉上述消息。
        山東省疾病預(yù)防控制中心官方網(wǎng)站消息稱，該例H7N9患者為孟某，男，60歲。發(fā)病前在江蘇省常州市務(wù)工，2014年12月30日出現(xiàn)全身乏力、頭痛、食欲減退等癥狀，經(jīng)在常州市居住地治療，病情逐漸加重。
        孟某于2015年1月7日自駕返回臨沂市蘭陵縣住院診治。經(jīng)山東省、臨沂市專家組確診為H7N9輸入性病例。疫情發(fā)生后，臨沂市已立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，各項(xiàng)防控措施正在有條不紊進(jìn)行。
        H7N9型禽流感是一種新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)，被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，病例分布于北京、上海、江蘇、浙江、安徽、山東、河南、臺(tái)灣、福建等地。
（信息來源：中國新聞網(wǎng)  時(shí)間：2015-01-19    09:19:08）

五深圳汕尾各報(bào)告1例H7N9病例 1人病情危重

廣東省衛(wèi)生計(jì)生委1月18日通報(bào)，深圳、汕尾市分別報(bào)告1例H7N9確診病例。
        患者陳某，男，66歲，現(xiàn)住深圳市龍華新區(qū)，有腎功能不全、糖尿病等多種基礎(chǔ)疾病史。1月17日確診為H7N9病例，目前患者病情危重，在深圳市的定點(diǎn)醫(yī)院收治住院。
        患者黃某，女，1歲半，現(xiàn)住汕尾市城區(qū)。1月16日對(duì)患者1月13日常規(guī)流感監(jiān)測(cè)時(shí)采集的咽拭子標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果顯示，H7N9病毒核酸陽性。經(jīng)治療，目前患者相關(guān)臨床癥狀已消失，1月17日采集咽拭子標(biāo)本復(fù)檢，H7N9核酸陰性。
（信息來源：南方日?qǐng)?bào) 時(shí)間：2015-01-19 09:12:56）

六山東臨沂確診一例輸入性H7N9禽流感病例

山東臨沂確診一例輸入性H7N9禽流感病例，該患者曾在江蘇省常州市務(wù)工。疫情發(fā)生后，山東省臨沂市已經(jīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，各項(xiàng)防控措施正有條不紊進(jìn)行。
        記者17日通過山東省疾病預(yù)防控制中心、臨沂市獲悉上述消息。
        山東省疾病預(yù)防控制中心官方網(wǎng)站消息稱，該例H7N9患者為孟某，男，60歲。發(fā)病前在江蘇省常州市務(wù)工，2014年12月30日出現(xiàn)全身乏力、頭痛、食欲減退等癥狀，經(jīng)在常州市居住地治療，病情逐漸加重。
        孟某于2015年1月7日自駕返回臨沂市蘭陵縣住院診治。經(jīng)山東省、臨沂市專家組確診為H7N9輸入性病例。疫情發(fā)生后，臨沂市已立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，各項(xiàng)防控措施正在有條不紊進(jìn)行。
        H7N9型禽流感是一種新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)，被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，病例分布于北京、上海、江蘇、浙江、安徽、山東、河南、臺(tái)灣、福建等地。
（信息來源：中國新聞網(wǎng)  時(shí)間：2015-01-19 09:19:08）

七我國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)人感染H7N9致病新機(jī)制

軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院昨日通報(bào)，該院微生物流行病研究所周育森研究員團(tuán)隊(duì)聯(lián)合其他團(tuán)隊(duì)進(jìn)行科研攻關(guān)，發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病毒一種新的致病機(jī)制：H7N9病毒可導(dǎo)致人體一類免疫蛋白分子——補(bǔ)體系統(tǒng)的過度激活，從而引發(fā)急性肺損傷。
　　他們根據(jù)這一發(fā)現(xiàn)，采用新的治療策略，即通過一種針對(duì)過敏毒素C5a的抗體藥物來調(diào)節(jié)補(bǔ)體的分子表達(dá)水平，證實(shí)可以大大降低“炎癥因子風(fēng)暴”，顯著減輕肺組織病理損傷，從而能夠有效治療病毒感染引起的嚴(yán)重肺炎。
　　該項(xiàng)成果發(fā)表在最新一期的國際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《臨床傳染病雜志》上。
　　人感染H7N9禽流感疫情自2013年春暴發(fā)以來，在我國10多個(gè)省份相繼暴發(fā)，感染患者160多例，死亡50多例。2014年冬，H7N9疫情卷土重來，截至目前，廣東、江蘇、新疆等地陸續(xù)發(fā)生30多例，至今尚無特效治療措施。
（信息來源：中國新聞網(wǎng)  時(shí)間：2015-01-20  08:24:10）

• 中國疾控中心：當(dāng)前為諾如病毒感染性腹瀉高發(fā)季節(jié)

近來我國部分省份相繼出現(xiàn)諾如病毒暴發(fā)疫情。中國疾病預(yù)防控制中心２０日召開媒體溝通會(huì)稱，已有的研究和數(shù)據(jù)表明，諾如病毒是引起腹瀉暴發(fā)疫情的主要病源，每年１０月到次年３月是諾如病毒暴發(fā)流行的高發(fā)季節(jié)，應(yīng)注意防范。
    從傳播途徑來看，該病毒的傳播主要通過污染的食物、水傳播，也可經(jīng)接觸病人排泄物和嘔吐物，經(jīng)污染的手、物體和用具，以及嘔吐產(chǎn)生的氣溶膠等方式傳播。中國疾控中心傳染病處腸道傳染病室研究員張靜介紹，近海養(yǎng)殖的貝類等水產(chǎn)品，由于過濾和吸附的功能強(qiáng)，如果生食貝類食物，沒有煮熟和煮透，感染諾如病毒的風(fēng)險(xiǎn)非常高。
    張靜說，諾如病毒的暴發(fā)多發(fā)生在學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院、養(yǎng)老院、工廠、大型游輪等人群聚集場(chǎng)所。人感染后多在４８小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎癥狀，以嘔吐癥狀更多見，故也稱之為“冬季嘔吐病”，病程一般２天至３天，預(yù)后良好。
    由于春節(jié)臨近，人群交往頻繁，聚餐、外出就餐、旅游機(jī)會(huì)的增加，諾如病毒感染和暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)增加。中國疾病預(yù)防控制中心提醒，如果出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀，建議不要堅(jiān)持上學(xué)或上班，特別是食品從業(yè)人員、病人的密切接觸者，應(yīng)關(guān)注身體健康狀況，以免傳播更多人。對(duì)出現(xiàn)聚集性病例的學(xué)校等集體單位要及時(shí)報(bào)告。
    張靜還提醒，由于諾如病毒目前沒有疫苗，搞好個(gè)人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生是預(yù)防本病的關(guān)鍵。應(yīng)養(yǎng)成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開避免交叉污染等健康生活習(xí)慣。盡管諾如病毒感染性腹瀉的傳染性較強(qiáng)，但是仍屬于自限性疾病，一般情況下無需特殊治療，主要通過補(bǔ)液，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，以及休息、飲食調(diào)理等對(duì)癥治療即可，但老人、嬰幼兒及患有基礎(chǔ)性疾病的人有發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的可能。
    中國疾病預(yù)防控制中心還提醒，我國正處于流感流行季節(jié)，公眾應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防流感等冬春季呼吸道傳染病。
（信息來源：新華網(wǎng)  時(shí)間：2015年01月20日 19:15:11  ）

九中國疾控中心：當(dāng)前為諾如病毒感染性腹瀉高發(fā)季節(jié)

近來我國部分省份相繼出現(xiàn)諾如病毒暴發(fā)疫情。中國疾病預(yù)防控制中心２０日召開媒體溝通會(huì)稱，已有的研究和數(shù)據(jù)表明，諾如病毒是引起腹瀉暴發(fā)疫情的主要病源，每年１０月到次年３月是諾如病毒暴發(fā)流行的高發(fā)季節(jié)，應(yīng)注意防范。
        從傳播途徑來看，該病毒的傳播主要通過污染的食物、水傳播，也可經(jīng)接觸病人排泄物和嘔吐物，經(jīng)污染的手、物體和用具，以及嘔吐產(chǎn)生的氣溶膠等方式傳播。中國疾控中心傳染病處腸道傳染病室研究員張靜介紹，近海養(yǎng)殖的貝類等水產(chǎn)品，由于過濾和吸附的功能強(qiáng)，如果生食貝類食物，沒有煮熟和煮透，感染諾如病毒的風(fēng)險(xiǎn)非常高。
        張靜說，諾如病毒的暴發(fā)多發(fā)生在學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院、養(yǎng)老院、工廠、大型游輪等人群聚集場(chǎng)所。人感染后多在４８小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎癥狀，以嘔吐癥狀更多見，故也稱之為“冬季嘔吐病”，病程一般２天至３天，預(yù)后良好。
        由于春節(jié)臨近，人群交往頻繁，聚餐、外出就餐、旅游機(jī)會(huì)的增加，諾如病毒感染和暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)增加。中國疾病預(yù)防控制中心提醒，如果出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀，建議不要堅(jiān)持上學(xué)或上班，特別是食品從業(yè)人員、病人的密切接觸者，應(yīng)關(guān)注身體健康狀況，以免傳播更多人。對(duì)出現(xiàn)聚集性病例的學(xué)校等集體單位要及時(shí)報(bào)告。
        張靜還提醒，由于諾如病毒目前沒有疫苗，搞好個(gè)人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生是預(yù)防本病的關(guān)鍵。應(yīng)養(yǎng)成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開避免交叉污染等健康生活習(xí)慣。盡管諾如病毒感染性腹瀉的傳染性較強(qiáng)，但是仍屬于自限性疾病，一般情況下無需特殊治療，主要通過補(bǔ)液，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，以及休息、飲食調(diào)理等對(duì)癥治療即可，但老人、嬰幼兒及患有基礎(chǔ)性疾病的人有發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的可能。
        中國疾病預(yù)防控制中心還提醒，我國正處于流感流行季節(jié)，公眾應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防流感等冬春季呼吸道傳染病。
（新聞來源：新華網(wǎng)  時(shí)間：2015年01月21日08:58:33）

十廣州市從去年11月份以來報(bào)告感染諾如病毒936例

記者昨日從廣州市衛(wèi)計(jì)委了解到，目前，廣州已進(jìn)入諾如病毒感染性腹瀉的高發(fā)季節(jié)。從2014年11月份以來，廣州已累計(jì)報(bào)告13起諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情，發(fā)病病例936例。市衛(wèi)生部門昨天要求相關(guān)部門及時(shí)對(duì)疫情進(jìn)行分析評(píng)估，并提出相關(guān)措施和要求，加強(qiáng)諾如病毒感染性腹瀉防控工作。
諾如病毒是急性腸胃炎最常見的病原體，最常見的癥狀是腹瀉、嘔吐、惡心和胃痛，其他包括發(fā)熱、頭痛和全身酸痛等，多數(shù)患者發(fā)病后1-3天即可康復(fù)。在密閉場(chǎng)所中如托幼機(jī)構(gòu)、幼兒園、學(xué)校、養(yǎng)老院等傳播速度快，易引起暴發(fā)。
去年秋季至今年，廣州市諾如病毒急性胃腸炎疫情發(fā)病快速上升，高于往年同期水平，多間中小學(xué)、大學(xué)學(xué)校內(nèi)發(fā)生聚集性疫情，在個(gè)別幼兒園也有發(fā)現(xiàn)。今年元旦假期過后，廣州市婦兒醫(yī)療中心兒童內(nèi)科疾病患者數(shù)量猛增，兒科夜間急診每天的接診數(shù)已經(jīng)達(dá)到接診能力的最大值，半數(shù)患兒癥狀為嘔吐、腹瀉，其中有部分是感染諾如病毒。
廣州市疾控中心副主任楊智聰昨日透露：“今年的諾如病毒病菌與往年不同，因此傳播快、傳播范圍廣。”諾如病毒感染性強(qiáng)，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播。楊智聰稱：“廣州過去也發(fā)現(xiàn)因水污染而感染諾如病毒，而今年這十幾起聚集性疫情已排除為水污染，證實(shí)為食物傳播。”他透露，發(fā)病者多為十幾歲的青少年。
廣州市衛(wèi)計(jì)委已下發(fā)通知要求各單位高度重視，積極做好諾如病毒感染性腹瀉疫情防控。加強(qiáng)信息通報(bào)工作，指導(dǎo)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院舍、工地等集體單位嚴(yán)格做好飲用水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、教學(xué)或生活場(chǎng)所衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生等日常管理，落實(shí)單位食堂、二次供水等設(shè)施的清潔消毒，加強(qiáng)疫情報(bào)告和學(xué)校晨檢等各項(xiàng)傳染病防控措施。
衛(wèi)計(jì)委提醒市民注意飲食、飲水衛(wèi)生，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不吃未煮熟的食物，提倡喝開水，飯前便后要洗手，出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)到醫(yī)院就診。
（新聞來源：環(huán)球網(wǎng)  時(shí)間：2015-01-21 00:16:00 ）

十一今年以來北京麻疹病高發(fā) 同期增加近1.5倍

今年本市麻疹高發(fā)。市疾控中心昨天發(fā)布，進(jìn)入今年以來，本市已報(bào)告68例麻疹病例，比去年同期上升142.9%。從市疾控中心歷年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析來看，本市麻疹流行特點(diǎn)是每年1月發(fā)病人數(shù)上升，4至5月達(dá)到發(fā)病的季節(jié)性高峰。
　　近一年來，北京市麻疹持續(xù)高發(fā)，2014年本市報(bào)告麻疹病例2391例，比2013年增加323.19%，在此基礎(chǔ)上，2015年1月麻疹疫情繼續(xù)呈上升趨勢(shì)，比去年同期增加了一倍還多。今年1月份的本市麻疹病例中，成人病例和兒童病例各占一半；兒童病例中8個(gè)月至14歲占23.5%，8月齡以下占26.5%。而外省來京就診的病例基本都是兒童病例。
　　疾控人員介紹，接種麻疹疫苗可以預(yù)防麻疹。目前，北京市為6歲以下兒童免費(fèi)接種三劑次的含麻疹成分疫苗；每年3至5月，外來務(wù)工人員可以免費(fèi)接種麻疹疫苗。請(qǐng)家長按照預(yù)約時(shí)間及時(shí)帶孩子接種麻疹疫苗。如果發(fā)現(xiàn)孩子有疫苗漏種的情況，要盡快到接種門診補(bǔ)種。
（新聞來源：人民網(wǎng)  時(shí)間：2015年01月24日10:35 ）

十二美國暴發(fā)麻疹疫情 已確診51例

美國疾病控制和預(yù)防中心23日說，加利福尼亞州迪士尼樂園及附近區(qū)域近來暴發(fā)麻疹，隨后蔓延至另外6個(gè)州和鄰國墨西哥，已經(jīng)確診51例。
    根據(jù)初步推斷，一名或多名麻疹患者于2014年12月15日至20日期間在迪士尼樂園游玩，導(dǎo)致其他游客感染并把病毒擴(kuò)散至其他地區(qū)。
    麻疹是兒童常見的急性呼吸道傳染病之一，通過呼吸道分泌物飛沫傳播，傳染性很強(qiáng)，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行。在本輪疫情的確診病人中，年齡最小為10月齡，最大為57歲，其中多數(shù)人沒有接種過MMR疫苗，即針對(duì)麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹的聯(lián)合疫苗。
    自2014年12月以來，美國疾控中心已經(jīng)收到51例麻疹確診報(bào)告，其中加州42例，猶他州3例，華盛頓州2例，俄勒岡州、科羅拉多州、內(nèi)布拉斯加州、亞利桑那州各1例。路透社報(bào)道，這些患者中至少5人是迪士尼樂園員工。
    美國疾控中心介紹，墨西哥一名未接種疫苗的兒童2014年12月17日和20日兩次前往美國加州迪士尼樂園玩耍，隨后確診感染麻疹。
    路透社報(bào)道，此輪疫情的實(shí)際感染人數(shù)恐怕更多，美國和墨西哥可能已有80多人感染麻疹。
    【呼吁接種疫苗】
    美國兒科學(xué)會(huì)23日呼吁家長、學(xué)校和社區(qū)及時(shí)為兒童接種針對(duì)麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹的MMR聯(lián)合疫苗。
    按照美國兒科學(xué)會(huì)執(zhí)行理事埃羅爾·奧爾登的說法，如果不接種疫苗，兒童很容易在“去游樂園玩耍、去雜貨店、參加橄欖球賽、上學(xué)”等過程中感染麻疹。
    美國2000年宣布消滅麻疹，但不排除民眾或游客從外國攜帶麻疹病毒入境的可能。值得警惕的是，美國2013年發(fā)現(xiàn)173例麻疹病例，2014年驟升至644例，增長勢(shì)頭較猛。
    一些媒體注意到，美國社會(huì)近年來興起一股拒絕接種MMR疫苗的“潮流”，一些人擔(dān)心這種疫苗可能有副作用，例如增加兒童罹患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)果導(dǎo)致大量兒童易受麻疹病毒感染。以這次最早暴發(fā)疫情的加州為例，美國疾控中心數(shù)據(jù)顯示，加州兒童接種MMR疫苗的比例低于全美平均水平。
    醫(yī)療專家認(rèn)為，多項(xiàng)研究顯示這種疫苗與自閉癥之間并無關(guān)聯(lián)，因此民眾仍應(yīng)及時(shí)為兒童接種疫苗。美國《洛杉磯時(shí)報(bào)》上周發(fā)表社論，痛批不給兒童接種MMR疫苗的做法“無知、自以為是地拒絕科學(xué)”。
（新聞來源：新華網(wǎng)   時(shí)間：2015年01月25日 06:57:21）

十三中東呼吸綜合征冠狀病毒—阿曼

2015年1月17日，阿曼《國際衛(wèi)生條例》國家歸口單位向世衛(wèi)組織通報(bào)了另外一例中東呼吸綜合征冠狀病毒感染病例。
病例詳情如下：
病人為出自Dakhelyia地區(qū)的一位43歲男性。他是一位中東呼吸綜合征冠狀病毒感染實(shí)驗(yàn)室確診死亡病例的直接接觸者，在開展接觸者篩查時(shí)得以發(fā)現(xiàn)。他于1月16日被收住醫(yī)院，1月19日出院，但病人一直處于無癥狀狀態(tài)。病人沒有合并癥。他曾到住家探望過死亡病人，并曾參加其葬禮。在被采集呼吸道樣本之前14天沒有與已知其它危險(xiǎn)因素接觸史。
正在對(duì)這一病例的家庭接觸者和衛(wèi)生保健接觸者實(shí)施追蹤和監(jiān)測(cè)
全球向世衛(wèi)組織報(bào)告發(fā)生了956例中東呼吸綜合征冠狀病毒感染實(shí)驗(yàn)室確診病例，包括至少351例相關(guān)死亡病例。
世衛(wèi)組織建議
根據(jù)目前情況和現(xiàn)有信息，世衛(wèi)組織鼓勵(lì)所有會(huì)員國繼續(xù)對(duì)急性呼吸道感染實(shí)施監(jiān)測(cè)并認(rèn)真審查任何異常情形。
感染預(yù)防和控制措施對(duì)于防止中東呼吸綜合征冠狀病毒在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的可能蔓延至關(guān)重要。由于像其它呼吸道感染一樣，中東呼吸綜合征冠狀病毒的早期癥狀并不具特異性，因此并不總能在早期確定中東呼吸綜合征冠狀病毒病人。因此，衛(wèi)生保健工作者應(yīng)當(dāng)針對(duì)所有病人一直持續(xù)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，而無論其診斷結(jié)果如何。在向出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀的病人提供醫(yī)護(hù)時(shí)，除標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施外還應(yīng)當(dāng)增加飛沫防護(hù)措施；在向中東呼吸綜合征冠狀病毒感染可能或者確診病例提供醫(yī)護(hù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)另外采取接觸防護(hù)措施和眼睛保護(hù)措施；在進(jìn)行可產(chǎn)生氣溶膠的操作程序時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用空氣防護(hù)措施。
在對(duì)中東呼吸綜合征冠狀病毒得到更好認(rèn)識(shí)之前，糖尿病、腎衰竭、慢性肺部疾病和免疫受損者被認(rèn)為屬于中東呼吸綜合征冠狀病毒感染嚴(yán)重病癥的高危人員。因此，這類人員在到訪據(jù)知可能存在病毒流行的農(nóng)場(chǎng)、市場(chǎng)或者糧倉地帶時(shí)應(yīng)當(dāng)避免與動(dòng)物產(chǎn)生密切接觸，尤其是駱駝。應(yīng)遵守一般性個(gè)人衛(wèi)生措施，比如在接觸動(dòng)物前后立即洗手，以及避免與染病動(dòng)物接觸。
應(yīng)當(dāng)遵守食品衛(wèi)生做法。人們應(yīng)當(dāng)避免飲用生鮮駱駝奶或者駱駝尿，或者食用沒有經(jīng)過適當(dāng)烹飪的肉類。
世衛(wèi)組織并不建議在入境口岸針對(duì)這一事件采取特別篩查，目前也不建議實(shí)行任何旅行或貿(mào)易限制。
（信息來源：WHO網(wǎng)  時(shí)間：2015年1月23日）

十四利比里亞宣布已接近消滅埃博拉疫情

 據(jù)外媒報(bào)道，遭受埃博拉病毒打擊最嚴(yán)重的西非國家利比里亞說，該國已接近“消滅”埃博拉病毒，目前，只有五起埃博拉確診案例被發(fā)現(xiàn)。
　　利比里亞衛(wèi)生部副部長廿斯瓦說，利比里亞可能已經(jīng)接近消滅埃博拉病毒。這個(gè)最新跡象顯示，由于大規(guī)模國際援助以及檢疫和公眾教育運(yùn)動(dòng)，曾在利比里亞、幾內(nèi)亞和塞拉利昂造成9000人死亡的這種病毒，正在消退中。
　　早些時(shí)候，塞拉利昂總統(tǒng)解除了全國檢疫措施，并表示在與埃博拉的搏戰(zhàn)中已經(jīng)看到勝利。
　　幾內(nèi)亞確診的埃博拉病案則下降到20例。
　　僅在數(shù)月前，埃博拉疫情在多國大規(guī)模肆虐，醫(yī)院人滿為患，街上隨處可見無人認(rèn)領(lǐng)的尸體。根據(jù)聯(lián)合國報(bào)告，受埃博拉疫情影響，塞拉利昂2014年的經(jīng)濟(jì)增長比預(yù)期的11.3%，減少了超過4個(gè)百分點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年，幾內(nèi)亞、尼日利亞、塞拉利昂三個(gè)受埃博拉影響最嚴(yán)重國家因疫情暴發(fā)導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失超過5億美元，占其國內(nèi)生產(chǎn)總值總和的5%。
　　世界衛(wèi)生組織則發(fā)出警告，表示不能放松警惕，埃博拉有可能在衛(wèi)生工作者想不到的地方傳播開來。
　　另一方面，美國方面日前表示，計(jì)劃未來兩三周內(nèi)在西非展開兩種埃博拉疫苗的大規(guī)模臨床試驗(yàn)，以測(cè)試其有效性。此外，還將就一種埃博拉治療藥物的安全性和有效性試驗(yàn)展開驗(yàn)證。
（新聞來源：中國新聞網(wǎng)  時(shí)間：2015年01月26日  09:22:49）

十五美國 14個(gè)州現(xiàn)麻疹至少84人感染

美國疾病控制和預(yù)防中心29日說，今年1月1日以來，已有14個(gè)州出現(xiàn)麻疹疫情，導(dǎo)致至少84人感染，這一數(shù)字高于過去20年中大多數(shù)年份一整年的病例數(shù)，情況令人“擔(dān)憂”。
美疾控中心國家免疫和呼吸系統(tǒng)疾病中心主任安妮·舒沙特當(dāng)天說，這些病例大多與加利福尼亞州迪士尼樂園去年12月的麻疹疫情有關(guān)。
（新聞來源：網(wǎng)易新聞  時(shí)間：2015-01-31 01:43:40）
 
 
 
 
 
 
 
編輯：馬昭君        編輯時(shí)間：  2015年2月04日
 
審校：營  亮        審校時(shí)間：  2015年2月05日
 
簽發(fā)：朱磷揚(yáng)        簽發(fā)時(shí)間：  2015年2月05日
 
電話：0518-85515363
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抄送：市衛(wèi)生局，各縣（區(qū)）衛(wèi)生局，各縣（區(qū)）疾控中心