什么是阿米巴痢疾？
阿米巴痢疾是一種寄生蟲病，呈全球性分布，是世界上10種最常見寄生蟲病之一，與文化水平、衛(wèi)生狀況密切相關(guān)。據(jù)1998年世界衛(wèi)生組織（WHO）估計(jì)，全球每年約有5000萬人發(fā)生侵襲性阿米巴病，主要為阿米巴痢疾和肝膿腫，致4-10萬人死亡。在我國，阿米巴痢疾主要分布在廣西、廣東、云南等南方地區(qū)和黑龍江等東北地區(qū)，發(fā)病集中在10歲以下兒童，其中1歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高，夏秋季高發(fā)。
一種消化道傳染病
阿米巴痢疾，又名腸阿米巴病，由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲感染結(jié)腸壁后所引起的以痢疾癥狀為主的消化道傳染病，主要病變部位在近端結(jié)腸和盲腸。溶組織內(nèi)阿米巴是一種單細(xì)胞原蟲，生活史簡(jiǎn)單，包括包囊和滋養(yǎng)體兩個(gè)時(shí)期。包囊在外界適宜條件下可保持感染性數(shù)日至1個(gè)月，但在干燥環(huán)境中易死亡，成熟的4核包囊為感染期。滋養(yǎng)體在外界數(shù)分鐘就可變性死亡，分為大、小兩型。小滋養(yǎng)體活動(dòng)力弱，無明顯侵襲力；大滋養(yǎng)體活動(dòng)力強(qiáng)，具有侵襲力，其侵襲腸壁引起阿米巴痢疾。
主要傳播途徑
阿米巴痢疾的傳染源是糞便中帶包囊的病人和無癥狀的帶蟲者，尤以后者為主要傳染源。主要傳播途徑是通過進(jìn)食被包囊污染的食物、飲水、蔬菜或使用污染的餐具而感染。人群普遍易感，營養(yǎng)不良、免疫力低下、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的人群及男同性戀者感染率較高。
主要癥狀
阿米巴痢疾潛伏期為1周至數(shù)月不等，多數(shù)為1-2周，典型臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，排果醬樣大便等癥狀。一般來講，患者可以無特別明顯的臨床癥狀，或者僅有輕微的腹脹、腹痛和便秘等；但是，如果患者進(jìn)入發(fā)作期，就會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的腹瀉癥狀，或者排果醬樣大便等癥狀，一些嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)肝膿腫等并發(fā)癥。阿米巴痢疾按照病程上分為急性和慢性，急性阿米巴痢疾又分為輕型、普通型、重型，慢性阿米巴痢疾的病情遷延不愈還有可能會(huì)復(fù)發(fā)。
治療
對(duì)于一般情況，根據(jù)病情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，慢性患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，以增強(qiáng)體質(zhì)及免疫力；急性期必須臥床休息，必要時(shí)給予輸液。甲硝唑?yàn)槟壳暗氖走x藥物，此外，替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑、龍霉素、喹碘方、安特酰胺、氯喹等也有良好的效果，中草藥鴉膽子、大蒜、白頭翁也有一定的作用。以上各種藥物除甲硝唑外，往往需要2種或2種以上藥物的聯(lián)合應(yīng)用，方能獲得較好效果。另外，二氯散糠酸酯也可用于治療阿米巴原蟲攜帶者。
預(yù)防
1.控制和管理好傳染源，徹底治療患者和帶蟲者；
2.保護(hù)水源、食物，飲水須煮沸，不吃生菜，瓜果要洗凈；
3.搞好環(huán)境衛(wèi)生和驅(qū)除有害昆蟲；
4.加強(qiáng)健康教育，飯前便后要洗手。
（來源：中國寄生蟲病與熱帶病防控公眾號(hào)）
