1.我國(guó)近年來(lái)報(bào)告的預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生率如何？
對(duì)近年來(lái)全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告數(shù)據(jù)分析，未發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)的數(shù)量異常增多，異常反應(yīng)發(fā)生率與世界衛(wèi)生組織公布的其他國(guó)家發(fā)生率基本持平，沒(méi)有超出世界衛(wèi)生組織公布的預(yù)期發(fā)生率范圍。
不同品種的疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)的發(fā)生率不一樣。世界衛(wèi)生組織對(duì)部分疫苗的異常反應(yīng)研究顯示，卡介苗引起的淋巴結(jié)炎、骨髓炎、播散癥發(fā)生率分別為100-1000/100萬(wàn)劑次、0.01-300/100萬(wàn)劑次、0.19-1.56/100萬(wàn)劑次；乙肝疫苗引起的過(guò)敏性休克為1—2/100萬(wàn)劑次；麻疹/麻風(fēng)/麻腮風(fēng)疫苗引起的熱性驚厥、血小板減少、過(guò)敏反應(yīng)（非休克性）、過(guò)敏性休克、腦病分別為330/100萬(wàn)劑次、30/100萬(wàn)劑次、10/100萬(wàn)劑次、1/100萬(wàn)劑次、＜1/100萬(wàn)劑次；破傷風(fēng)疫苗引起的臂叢神經(jīng)炎、過(guò)敏性休克分別為5-10/100萬(wàn)劑次、0.4-10/100萬(wàn)劑次；全細(xì)胞百白破疫苗引起的癲癇、過(guò)敏性休克、腦病分別為80-570/100萬(wàn)劑次、20/100萬(wàn)劑次、0-1/100萬(wàn)劑次。
2.哪些情形不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？
一是因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)；二是因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害；三是因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害；四是受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期，接種后偶合發(fā)病；五是受種者有疫苗說(shuō)明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護(hù)人未如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重；六是因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反應(yīng)。
3.預(yù)防接種后偶合癥是什么？
不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的六種情況中，偶合癥是最容易出現(xiàn)的，也是最容易造成誤解的。偶合癥是指受種者正處于某種疾病的潛伏期，或者存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病，接種后巧合發(fā)?。◤?fù)發(fā)或加重），因此偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無(wú)關(guān)。疫苗接種率越高、品種越多，發(fā)生的偶合率越大。
4.預(yù)防接種有哪些禁忌證？
目前，除接種狂犬疫苗外，接種其它任何疫苗都有禁忌癥，通常的禁忌癥有正在患有嚴(yán)重器官疾病，尤其是處于活動(dòng)期的疾??；急性感染性疾病正在發(fā)熱；對(duì)疫苗成分過(guò)敏等，免疫缺陷兒童不能接種活疫苗。在有明確禁忌癥的時(shí)候，確實(shí)不能接種疫苗，應(yīng)待患兒病好后再接種。
5.接種疫苗就能保證不發(fā)病嗎？
疫苗均具有一定的保護(hù)率，但由于受種者個(gè)體的差異，少數(shù)人接種后不產(chǎn)生保護(hù)作用，仍有可能會(huì)發(fā)病。另外一種情況為偶合發(fā)病，如果接種疫苗時(shí)受種者恰好已處在該疫苗所針對(duì)疾病的潛伏期，接種后疫苗還未產(chǎn)生保護(hù)作用仍會(huì)發(fā)病。
6.預(yù)防接種異常反應(yīng)如何補(bǔ)償？
預(yù)防接種是一項(xiàng)公共衛(wèi)生措施，在保護(hù)絕大多數(shù)人群健康的同時(shí)，極個(gè)別人承擔(dān)了發(fā)生異常反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。充分考慮到受種者的權(quán)益，《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》中規(guī)定，對(duì)因異常反應(yīng)引起的嚴(yán)重?fù)p害者給予一次性補(bǔ)償，具體補(bǔ)償辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定，屬于一類疫苗引起的預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)用由省級(jí)財(cái)政安排，屬于二類疫苗（自費(fèi)接種）引起的預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)用由生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。
異常反應(yīng)它是疫苗本身固有特性引起的，是不可避免的；異常反應(yīng)的發(fā)生是小概率事件；它既不是疫苗質(zhì)量問(wèn)題造成，也不是實(shí)施差錯(cuò)造成，各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)。通過(guò)預(yù)防接種建立免疫屏障，保護(hù)受種者同時(shí)，也保護(hù)了受種者周圍人群。因此，對(duì)受種者予以一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，不是賠償。
7.預(yù)防接種前需要進(jìn)行常規(guī)篩查？
每種疫苗的禁忌不盡相同，并有其特殊禁忌；接種時(shí)只能通過(guò)詢問(wèn)或簡(jiǎn)單體檢判斷一般禁忌，不可能對(duì)所有禁忌進(jìn)行篩查，而且篩查費(fèi)用昂貴；國(guó)際上不推薦接種前對(duì)所有禁忌進(jìn)行常規(guī)篩查。
8.公眾對(duì)疫苗安全疑慮會(huì)產(chǎn)生什么影響？
2003年8月在尼日利亞，有人毫無(wú)根據(jù)地宣稱，接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗(OPV)不安全，而且會(huì)導(dǎo)致兒童成年后不育。這導(dǎo)致了尼日利亞北部?jī)蓚€(gè)州停止接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗，其他州接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗者的比例也大大下降。后果是脊髓灰質(zhì)炎在尼日利亞北部發(fā)生大暴發(fā)，波及了該國(guó)其他多個(gè)以前沒(méi)有脊髓灰質(zhì)炎病例的地區(qū)。這次大暴發(fā)最終導(dǎo)致尼日利亞成千上萬(wàn)的兒童發(fā)生癱瘓，并且導(dǎo)致該疾病向其他19個(gè)無(wú)脊髓灰質(zhì)炎病例的國(guó)家傳播。很多孩子不得不面對(duì)終生殘疾的悲劇，這原本接種疫苗就能避免的。
日本、英國(guó)等國(guó)家也曾發(fā)生過(guò)因預(yù)防接種不實(shí)信息散播導(dǎo)致預(yù)防接種工作無(wú)法開展的案例，其后果就是造成免疫空白，人群免疫屏障有漏洞，可能引起疫苗針對(duì)傳染病的暴發(fā)。
（來(lái)源：摘自中國(guó)疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)）
