事實(shí)上，丙肝早已是可治愈的疾病，丙肝的治愈率已超過(guò)95%。我們?yōu)槟闶崂韽拇_診到治愈的全流程知識(shí)小貼士，幫助科學(xué)應(yīng)對(duì)丙肝，避免焦慮、恐慌等情緒。
一、確認(rèn)感染 避免誤判
丙肝的診斷流程通常包括以下兩個(gè)步驟：首先進(jìn)行丙肝抗體檢測(cè)作為初篩，若結(jié)果為陽(yáng)性，僅表示曾感染過(guò)丙肝病毒（hepatatis C virus, HCV），不能確認(rèn)是否現(xiàn)癥感染。需進(jìn)一步通過(guò)HCV RNA檢測(cè)確認(rèn)是否為現(xiàn)癥感染，若HCV RNA陽(yáng)性，則確診為HCV現(xiàn)癥感染。
二、認(rèn)識(shí)丙肝 理性看待
丙肝隱匿性強(qiáng)，大多數(shù)的急性感染者無(wú)明顯癥狀，易發(fā)展為慢性感染。從感染到肝硬化通常需20~30年，但酗酒、脂肪肝等代謝異常因素會(huì)加速病情。值得注意的是，約45%的急性HCV感染者可通過(guò)自身免疫應(yīng)答自發(fā)清除病毒，多數(shù)發(fā)生于出現(xiàn)癥狀后的12周內(nèi)，無(wú)需治療。
三、積極治療 合理選藥
當(dāng)前以直接抗病毒藥物（Direct-acting antiviral，DAA）為主的治療方案治愈率在95%以上，副作用輕微，且療程一般為3個(gè)月（12周），每日口服1-2片即可[3]。藥物選擇需綜合評(píng)估病毒基因型（中國(guó)以1b、2a型為主）、肝硬化程度及合并用藥。
四、規(guī)范用藥 定期隨訪
治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服藥，避免漏服，防止出現(xiàn)耐藥，同時(shí)忌用可能干擾藥效的其他藥品。生活方式上應(yīng)戒酒以減緩肝纖維化，低脂飲食，尤其是合并脂肪肝者需減少油炸食品。治愈后需定期隨訪，停藥12周復(fù)查HCV RNA確認(rèn)病毒清除。
五、阻斷傳播 保護(hù)他人
HCV感染者應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷、修眉刀等可能殘留微量血液的個(gè)人物品，性行為時(shí)應(yīng)全程規(guī)范使用安全套以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。特殊人群需針對(duì)性防護(hù)，HCV RNA陽(yáng)性的育齡期備孕婦女，應(yīng)在治愈后再考慮妊娠。進(jìn)行文身、針灸等操作時(shí)，務(wù)必選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)并確認(rèn)器械嚴(yán)格消毒，避免交叉感染。
（文章來(lái)源：中國(guó)疾控艾防中心 虞接軍）
