國內(nèi)外媒體疫情信息動態(tài)監(jiān)測
第八期
連云港市疾病預(yù)防控制中心 2017年04月16日-2017年04月30日
目 錄
一 黃熱病—巴西（4月4日） 1
二 尼日利亞爆發(fā)腦膜炎 疫情至少造成745人死亡………………………………….…………….3
三 匈牙利再次出現(xiàn)H5N8禽流感疫情…………………………………………………….…………3
四 意大利暴發(fā)麻疹疫情……………..………………………………….…………………………….4
五 甘肅省確診3例人感染H7N9病例 仍存出現(xiàn)病例可能性………………………………………4
一 黃熱病—巴西（4月4日）
就巴西目前發(fā)生的疫情對國際旅行者提出的黃熱病疫苗接種最新建議
這是對世衛(wèi)組織于2017年1月27日、2017年3月6日和2017年3月20日在疾病暴發(fā)新聞中和2017年1月31日、2017年2月14日、2017年3月6日和2017年3月17日在世衛(wèi)組織國際旅行和健康網(wǎng)站上公布的最新建議情況。
截至2017年4月3日，黃熱病病毒傳播繼續(xù)在風(fēng)險評估沒有得到修訂之前不被認(rèn)為具有黃熱病傳播風(fēng)險的巴西大西洋沿岸蔓延，修訂后的風(fēng)險評估得到了繪制黃熱病風(fēng)險地理分布圖(GRYF)的科技咨詢小組的支持。
截止2017年4月3日，正調(diào)查在巴伊亞州北部海岸地區(qū)動物中間和人間發(fā)生的黃熱病毒感染病例，包括薩爾瓦多市的城區(qū)，經(jīng)證實該地由于費(fèi)拉迪圣安娜市的黃熱病病毒感染而發(fā)生動物流行；在圣保羅州坎皮納斯市區(qū)附近確認(rèn)存在與黃熱病病毒感染有關(guān)的動物流行，另外還在同一地區(qū)調(diào)查更多的動物流行情況；而在里約熱內(nèi)盧州，正在調(diào)查在里約熱內(nèi)盧市和尼特羅市城區(qū)附近出現(xiàn)的黃熱病毒感染動物流行情況。這些報告與在同屬一個生態(tài)系統(tǒng)(熱帶和亞熱帶潮濕闊葉林)的巴伊亞州南部地區(qū)(與圣埃斯皮里圖和米納斯吉拉斯州搭界)和里約熱內(nèi)盧和圣保羅州所觀察到的黃熱病活動增強(qiáng)情況相符。截至2017年4月3日，沒有證據(jù)表明存在由埃及伊蚊傳播的人間黃熱病病毒感染病例。埃及伊蚊是在城市地區(qū)持續(xù)造成黃熱病傳播的媒介。
因此，世衛(wèi)組織秘書處確定，巴伊亞州、里約熱內(nèi)盧州和圣保羅州的以下地區(qū)也應(yīng)被認(rèn)為存在黃熱病傳播風(fēng)險：
巴伊亞州：城市有Agua Fria、Acajutiba、Aiquara、Alagoinhas、Amelia Rodrigues、Amargosa、Anguera、Antonio Cardoso、Apora、Apuarema、Aracas、Aracatu、Aramari、Aratuipe、Aurelino Leal、Barra da Estiva、Barra do Rocha、Barrocas、Biritinga、Boa Nova、Boa Vista do Tupim、Bom Jesus da Serra、Breoes、Cabaceiras do Paraguacu、Cachoeira、Caetanos、Cairu、Camacari、Camamu、Candeal、Candeias、Caraibas、Cardeal da Silva、Castro Alves、Catu、Conceicada FFeira、Conceicado Almeida、Conceicado Jacuipe、Conde、Contendas do Sincora、Coracade Maria、Cravolandia、Cruz das Almas、Dario Meira、Dias d'Avila、Dom Macedo Costa、Elisio Medrado、Entre Rios、Esplanada、Feira de Santana、Gandu、Gongogi、Governador Mangabeira、Guajeru、Iacu、Ibirapitanga、Ibirataia、Igrapiuna、Iguai、Inhambupe、Ipecaeta、Ipiau、Ipira、Irajuba、Iramaia、Irara、Itaberaba、Itagi 、Itagiba、Itamari、Itanagra、ItaparicaItaquara、Itatim、Itirucu、Itubera、Jacaraci、Jaguaquara、Jaguaripe、Jandaira、Jequie、Jiquirica、Jitauna、Lafaiete Coutinho、Laje、Lajedo do Tabocal、Lamarao、Lauro de Freitas、Licinio de Almeida、Madre de Deus、Maetinga、Manoel Vitorino、Marau、Maracas、Maragogipe、Marcionilio Souza、Mata de Sao Joao、Milagres、Mirante、Mortugaba、Muniz Ferreira、Muritiba、Mutuipe、Nazare、Nilo Pecanha、Nova Ibia、Nova Itarana、Ouricangas、Pedrao、Pindai、Pirai do Norte、Planaltino、Pojuca、Presidente Janio Quadros、Presidente Tancredo Neves、Rafael Jambeiro、Riachao do Jacuipe、Rio Real、Sao Felix、Sao Felipe、Sao Francisco do Conde、Sao Goncalo dos Campos、Sao Miguel das Matas、Sao Sebastiao do Passe、Salinas da Margarida、Salvador、Santa Barbara、Santa Ines、Santa Teresinha、Santanopolis、Santo Amaro、Santo Antonio de Jesus、Santo Estevao、Sapeacu、Saubara、Sebastiao Laranjeiras、Serra Preta、Serrinha、Simoes Filho、Tanhacu、Tanquinho、Taperoa、Teodoro Sampaio、Teofilandia、Teolandia、Terra Nova、Ubaira、Ubaitaba、Ubata、Urandi、Valenca、Varzedo、Vera Cruz、Wenceslau Guimaraes;#p#分頁標(biāo)題#e#
里約熱內(nèi)盧州：里約熱內(nèi)盧市和尼特羅市的城區(qū)。這些城市地區(qū)的波及使得里約熱內(nèi)盧全州處在黃熱病傳播風(fēng)險之中；
圣保羅州：坎皮納斯市的城區(qū)。
因此，建議前往里約熱內(nèi)盧州和圣保羅州的這些地區(qū)訪問的國際旅行者都應(yīng)獲得黃熱病疫苗接種。國際旅客預(yù)計在被確定為存在黃熱病傳播風(fēng)險的地區(qū)訪問期間的活動類型應(yīng)在風(fēng)險利益分析方面進(jìn)行權(quán)重，使個人知情做出黃熱病免疫接種決定。
對于在2013年被確定為存在黃熱病傳播風(fēng)險，并在世衛(wèi)組織2017年1月27日、2017年3月6日和2017年3月20日的疾病暴發(fā)新聞中公布的巴西其他地區(qū)則沒有其他方面的更多變化。
確定存在黃熱病傳播風(fēng)險的新地區(qū)是一個持續(xù)過程，將會定期做出更新。
世衛(wèi)組織秘書處目前對前往巴西被視為存有風(fēng)險地區(qū)的國際旅行者提出的建議如下
至少在旅行前10天接種黃熱病疫苗。請旅行者注意，根據(jù)《國際衛(wèi)生條例(2005)》附件7，一劑得到世衛(wèi)組織批準(zhǔn)的黃熱病疫苗足以賦予針對黃熱病的持久免疫和終生保護(hù)。有黃熱病疫苗禁忌證(9個月以下的兒童、懷孕或哺乳期婦女、對雞蛋抗原具有嚴(yán)重超敏反應(yīng)和嚴(yán)重免疫缺陷的人群)或60歲以上的旅行者應(yīng)征詢衛(wèi)生專業(yè)人員的意見；
采取措施，避免蚊蟲叮咬；
了解黃熱病癥狀和體征；
在旅行期間和在從黃熱病傳播風(fēng)險地區(qū)返回時，如出現(xiàn)黃熱病癥狀和體征，要尋求治療。
就2017年而言，有關(guān)需要提供黃熱病疫苗接種證明的國際疫苗接種或預(yù)防證書的最新要求，以及世衛(wèi)組織針對國際旅行者提出的疫苗接種建議，可見世衛(wèi)組織國際旅行和健康網(wǎng)站：附件1和國家名單。有關(guān)美洲區(qū)域會員國實施的需要提供黃熱病疫苗接種證明的國際疫苗接種或預(yù)防證書的更詳細(xì)要求信息可見泛美衛(wèi)生組織黃熱病網(wǎng)站。（發(fā)布時間：04 /20/17 來源：WHO）。
二. 尼日利亞爆發(fā)腦膜炎 疫情至少造成745人死亡
中新網(wǎng)4月20日電據(jù)外媒報道，尼日利亞爆發(fā)腦膜炎，該國衛(wèi)生官員表示，截至當(dāng)?shù)貢r間本月17日，疫情至少造成745人死亡。尼日利亞疾病控制中心指出，迄今接獲8057宗腦膜炎疑似病例報告。自從去年12月出現(xiàn)病癥以來，疫情主要集中于北部扎姆法拉、卡齊納、科比、尼日爾和索科托等5個州。當(dāng)局已為數(shù)以百萬計的民眾展開全國性的疫苗接種運(yùn)動。腦膜炎是兒童中樞神經(jīng)感染中最為常見的一種疾病，可以由病毒或細(xì)菌感染引起，導(dǎo)致脊髓和腦部發(fā)炎。尼日利亞和鄰國尼日爾在2015年爆發(fā)腦膜炎，造成1100人死亡和超過1萬人受到感染。有人擔(dān)心，此次疫情可能再次蔓延跨越邊界。（發(fā)布時間：04/21/17 來源：中新網(wǎng)）
三. 匈牙利再次出現(xiàn)H5N8禽流感疫情
據(jù)報道，匈牙利國家食品安全機(jī)構(gòu)Nébih4月12日表示，匈牙利南部的Bács-Kiskun縣有兩個農(nóng)場受到禽流感的影響，為防止病毒的傳播農(nóng)場主已經(jīng)將家禽宰殺。在Kiskunfélegyháza兩個農(nóng)場發(fā)現(xiàn)禽流感病毒，一只鵝和若干只鴨子被感染病毒。
今年二月，在匈牙利和歐洲其他一些地區(qū)爆發(fā)了禽流感疫情,匈牙利公共衛(wèi)生官員已下令全國各地家禽養(yǎng)殖場必須把家禽放在室內(nèi)養(yǎng)殖，這么做是為了防止野生動物和農(nóng)場家禽接觸而感染禽流感病毒。
國家食品安全機(jī)構(gòu)Nébih還說，已確定在布達(dá)佩斯和另外13個縣發(fā)現(xiàn)野生禽類感染H5N8病毒。
自疫情第一次爆發(fā)以來，匈牙利已經(jīng)宰殺了300萬只家禽，直接造成35億福林（超過1000萬歐元）的經(jīng)濟(jì)損失。（發(fā)布時間：04/24/17 來源：新浪網(wǎng)）
四. 意大利暴發(fā)麻疹疫情
意大利政府19日宣布，該國暴發(fā)麻疹疫情，今年年初以來已有將近1500個報告病例。醫(yī)療人士注意到，這一現(xiàn)象很可能與接種疫苗比例下降有關(guān)。
意大利衛(wèi)生部統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示，今年全國罹患麻疹的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于往年。例如，意大利2015年全年約有250人患麻疹，2016年約有840人。
意大利高等衛(wèi)生研究所注意到，意大利兩歲兒童中接種麻疹疫苗的比例大約為85%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于世界衛(wèi)生組織所推薦的95%。不少人分析，這可能是由于近期一些反建制政黨散布有關(guān)疫苗安全隱患的言論，致使不少家長選擇不接種疫苗。
眼下除意大利外，羅馬尼亞也暴發(fā)麻疹疫情。據(jù)悉，美國已經(jīng)發(fā)布旅行警告，提醒本國民眾慎赴意大利等疫區(qū)。（發(fā)布時間：04/24/17 來源：新華網(wǎng)）
五. 甘肅省確診3例人感染H7N9病例 仍存出現(xiàn)病例可能性
央廣網(wǎng)蘭州4月26日消息記者從4月25日召開的全省H7N9疫情防控工作會上獲悉，自4月以來，我省先后在酒泉市肅州、玉門、瓜州和張掖市甘州、山丹、高臺6縣市區(qū)外環(huán)境常規(guī)監(jiān)測中檢測出H7N9病毒，目前，已確診3例人感染H7N9病例。根據(jù)外環(huán)境監(jiān)測結(jié)果，專家研判，我省存在繼續(xù)出現(xiàn)人感染H7N9病例的可能性，且酒泉市和張掖市的風(fēng)險較高，其他地區(qū)也不排除出現(xiàn)病例的可能性。
我省確診的3例病例分別來自酒泉市和張掖市。4月7日，酒泉市肅州區(qū)確診我省首例H7N9病例，患者發(fā)病前多次暴露于活禽銷售店，已于4月18日治愈出院。4月19日，張掖市甘州區(qū)報告一例確診病例，患者為女性，43歲，在燙雞店從事活雞燙洗、拔毛和宰殺工作，目前正在住院治療，病情穩(wěn)定。甘州區(qū)疾控中心4月16日采集了該患者工作的燙雞店環(huán)境標(biāo)本，檢出H7N9病毒。4月22日，酒泉市瓜州縣報告一例確診病例，患者為女性，47歲，發(fā)病前10天內(nèi)多次到其丈夫經(jīng)營的活禽銷售店幫忙，4月11日出現(xiàn)癥狀未就診，4月17日病情嚴(yán)重后在私人診所就診，4月20日病情加重轉(zhuǎn)至玉門市人民醫(yī)院治療，被診斷為疑似H7N9病例，經(jīng)采樣檢測為H7N9病毒陽性。這名患者于4月21日轉(zhuǎn)入酒泉市人民醫(yī)院進(jìn)行隔離治療，病情危重，出現(xiàn)多臟器衰竭，目前正在積極救治。#p#分頁標(biāo)題#e#
據(jù)國家衛(wèi)生計生委通報，2017年我國內(nèi)地已有22個省份報告H7N9病例511例，其中死亡188人。3月下旬疫情開始向西部、北方省份擴(kuò)散。4月份，北京、天津、遼寧在本流行季首次報告病例，甘肅、西藏報告了2013年以來的首例病例，河北、山東4月報告病例數(shù)明顯高于前幾個月，疫情呈上升態(tài)勢；南方省份疫情仍有發(fā)生。隨著新發(fā)地區(qū)的增多，近兩周，全國疫情有所反彈，防控形勢十分嚴(yán)峻。根據(jù)全國病例調(diào)查，90%的病例發(fā)病前有活禽相關(guān)暴露史，其中69%病例暴露于活禽市場或市場來源活禽環(huán)境，21%病例暴露于家養(yǎng)禽或其他活禽環(huán)境。被H7N9病毒污染的活禽市場及感染的雞是人感染的主要來源。目前尚未發(fā)現(xiàn)該病毒發(fā)生對人感染力、毒力和人際傳播能力改變的證據(jù)。
(發(fā)布時間：04/27/17 來源：中央廣播網(wǎng))
急傳科
2017.5.2
