一、概述
豬鏈球菌是引起豬鏈球菌病的病原體,于1968年首次被丹麥學(xué)者報(bào)道。該病在世界范圍內(nèi)散發(fā)流行,在我國(guó)曾經(jīng)有過兩次暴發(fā)流行。豬鏈球菌病屬于我國(guó)規(guī)定的二類動(dòng)物疫源性疾病,是一種人畜共患傳染病。
二、流行病學(xué)
1.傳染源:人感染豬鏈球菌病的主要傳染源為病豬,目前還沒有發(fā)現(xiàn)該菌在人與人之間傳播的證據(jù)。
2.傳播途徑:經(jīng)破損的皮膚粘膜傳播:一般是由于在飼養(yǎng)、販運(yùn)、屠宰、銷售、洗切加工、埋葬病豬等動(dòng)物過程中,通過破損的皮膚粘膜侵入而感染。經(jīng)消化道傳播:主要有兩種形式,一是人食用了未煮熟的病豬肉或內(nèi)臟而感染;二是廚具的污染,經(jīng)口傳播。
3.易感人群:屠夫、接觸與清洗病豬的屠宰及加工等人員為高危人群,尤其是手部有傷口時(shí)更易感染。
4.潛伏期:較短,一般為2小時(shí)至7天,平均為2.4天。
三、臨床癥狀
人感染豬鏈球菌病根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為4種類型,即普通型、敗血癥休克型、腦膜炎型和混合型。
普通型患者以感染中毒癥狀為主要表現(xiàn),外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例升高。
敗血癥休克型常發(fā)生鏈球菌中毒性休克綜合征,表現(xiàn)為起病急,多為突起高熱,肢體遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,預(yù)后差,病死率極高。
腦膜炎型主要臨床表現(xiàn)為頭痛、高熱、腦膜刺激征陽(yáng)性、腦脊液呈化膿性改變,該型的臨床表現(xiàn)較輕,預(yù)后較好,病死率較低。
混合型在中毒性休克綜合征基礎(chǔ)上出現(xiàn)化膿性腦膜炎表現(xiàn)。
四、預(yù)防措施
對(duì)于人感染豬鏈球菌的預(yù)防重于治療,預(yù)防原則為以控制傳染源為主的綜合預(yù)防施。
實(shí)行生豬集中屠宰制度,統(tǒng)一檢疫,嚴(yán)禁屠宰病、死豬;加強(qiáng)上市豬肉的檢疫與管理,禁售病、死豬肉。
要求養(yǎng)豬戶主動(dòng)報(bào)告病豬疫情,死豬應(yīng)就地深埋或焚燒,禁止拋河、溝、塘等水體中。
加強(qiáng)屠夫、生肉銷售人員的個(gè)人防護(hù)。經(jīng)常接觸豬和豬肉的工作人員應(yīng)帶保護(hù)性手套,同時(shí)把皮膚受傷的機(jī)會(huì)降到最低程度。
目前我國(guó)研制的豬鏈球菌菌苗已經(jīng)在疫區(qū)飼養(yǎng)的豬中試用,但還沒有人類可用的豬鏈球菌菌苗。豬鏈球菌病流行期間,與病、死豬密切接觸者可預(yù)防性服用抗菌藥物。與病豬密切接觸者,建議嚴(yán)密觀察7天。