一、定義
職業(yè)性腕管綜合征( occupational carpal tunnel syndrome，OCTS) 是手及腕部長時間從事重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)后，引起手部正中神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)感覺或運動障礙。
主要表現(xiàn)為手部拇指、示指、中指和環(huán)指橈側(cè)感覺異常（麻木、疼痛），部分患者會出現(xiàn)前臂疼痛，嚴重者還會出現(xiàn)大魚際肌萎縮、拇指不能完成對掌等功能障礙。
二、診斷原則
根據(jù)連續(xù)3年及以上患側(cè)手腕部從事重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)的職業(yè)史，手部正中神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)感覺或運動功能障礙的癥狀和體征，伴有神經(jīng)電生理檢查或腕部高頻超聲檢查異常，結(jié)合職業(yè)健康監(jiān)護和現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查資料，綜合分析，排除其他原因所致類似疾病，方可診斷。
三、職業(yè)性腕管綜合征常見職業(yè)接觸
職業(yè)性腕管綜合征常見于船舶及相關(guān)裝置制造業(yè)、電子設(shè)備制造業(yè)、家具制造業(yè)、汽車制造業(yè)、生物藥品制造業(yè)、玩具制造業(yè)等行業(yè)，多發(fā)于裝配工、搬運工等工種。其他制造業(yè)工人職業(yè)接觸符合腕部重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)定義，應(yīng)診斷為職業(yè)性腕管綜合征。
四、職業(yè)史計算
制造業(yè)工人出現(xiàn)本標準診斷原則中的臨床表現(xiàn)時，已有連續(xù)從事重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)3年及以上職業(yè)史；
制造業(yè)工人在從事重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)期間，有休假、脫離重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)超過30d情形的，需重新計算職業(yè)史時間；
重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)的制造業(yè)工人離崗時職業(yè)健康檢查未發(fā)現(xiàn)腕管綜合征的，脫離作業(yè)30d后出現(xiàn)與本標準類似癥狀、體征或檢查異常的，不能診斷為職業(yè)性腕管綜合征。
五、職業(yè)性腕管綜合征的預(yù)防
?。ㄒ唬┮患夘A(yù)防
降低工作場所不良工效學(xué)風(fēng)險是預(yù)防職業(yè)性腕管綜合征的關(guān)鍵，應(yīng)采取以下措施：
1.用人單位應(yīng)合理組織和安排工作任務(wù)，減少勞動者手腕部重復(fù)作業(yè)頻率，尤其是經(jīng)常使用屈曲、背伸、橈尺偏動作和用力操作作業(yè)頻率。在生產(chǎn)工藝允許情況下，采用機械化作業(yè)代替人工作業(yè)。為勞動者提供符合人體工效學(xué)的勞動保護，避免或降低勞動者罹患腕管綜合征的風(fēng)險；
2.勞動者自身應(yīng)保持正確手腕部工作習(xí)慣、減少手腕部過度用力、降低手腕部重復(fù)作業(yè)頻率。工間休息時，可適當做手腕部放松活動，或局部按摩，緩解肌肉疲勞。業(yè)余時間應(yīng)避免手腕部過度活動產(chǎn)生腕部損傷。
?。ǘ┒夘A(yù)防
對擬從事手腕部重復(fù)作業(yè)、用力作業(yè)的勞動者進行上崗前職業(yè)健康檢查，建立勞動者職業(yè)健康基礎(chǔ)檔案。加強職業(yè)健康知識宣教，培訓(xùn)勞動者識別腕管綜合征早期臨床表現(xiàn)并及時向用人單位報告。對報告手腕部麻木、疼痛等臨床癥狀的在崗期間、離崗時勞動者進行健康評估，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康損害。
?。ㄈ┤夘A(yù)防
對已確診職業(yè)性腕管綜合征的勞動者需立即調(diào)離原工作崗位，防止病情進一步加劇。積極治療，注重康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防并發(fā)癥。
