冠狀病毒是一類有包膜的單鏈 RNA 病毒,屬于冠狀病毒科、巢病毒目,可分為 α、β、γ、δ 四個(gè)屬,其中 α 和 β 冠狀病毒主要感染哺乳動(dòng)物(如蝙蝠、人類等),γ 和 δ 主要感染鳥類。人類中常見的冠狀病毒包括 4 種:HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-OC43、HCoV-HKU1。
四種冠狀病毒感染的共性癥狀為上呼吸道感染表現(xiàn),但各型存在特異性差異:
共性癥狀:發(fā)熱、鼻炎(鼻塞、流涕)、咽炎(咽痛)、咳嗽,兒童更易出現(xiàn)胃腸道癥狀(嘔吐、腹瀉),部分可伴頭痛、乏力。
特異性癥狀:HCoV-NL63:與結(jié)膜炎、急性喉炎(犬吠樣咳嗽、吸氣性喘鳴)、哮喘急性加重、熱性驚厥相關(guān);HCoV-HKU1:更易引發(fā)熱性驚厥;HCoV-229E/OC43:成人感染更易出現(xiàn)疲勞、肌痛,兒童感染時(shí)發(fā)熱比例相對(duì)較低。
冠狀病毒主要通過呼吸道飛沫傳播(咳嗽、打噴嚏),或接觸被污染的物體表面后經(jīng)口鼻眼黏膜感染。差異點(diǎn):HCoV-OC43 在干燥表面存活時(shí)間較長(可達(dá) 9 天),傳播力相對(duì)較強(qiáng);HCoV-NL63 在密閉環(huán)境中氣溶膠傳播風(fēng)險(xiǎn)略高于其他類型。
針對(duì)流行季節(jié)差異:HCoV-229E/OC43 冬末 / 早春高發(fā),HCoV-NL63 秋季高發(fā),HCoV-HKU1 在香港春夏高發(fā)、英國 / 巴西冬春高發(fā),需在對(duì)應(yīng)季節(jié)加強(qiáng)防護(hù)。目前尚無針對(duì)這四種病毒的疫苗,預(yù)防依賴個(gè)人防護(hù)和環(huán)境消毒。
(文章來源:南醫(yī)大二附院兒童醫(yī)學(xué)中心公眾號(hào))